慈丽霞

（山东省莘县中医院内一科，山东 聊城 252400）

随着饮食结构的不断变化，高血压发病率不断升高，且老龄化进程也加速了高血压发病率的升高[1-2]。单纯西药治疗高血压效果有限。研究显示，中药对高血压的治疗有较好的疗效，本研究分析了天麻钩藤汤联合西药治疗高血压的应用与疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表法进行2016年6月至2018年2月90例高血压患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄33～77岁，平均（51.71±2.13）岁。发病时间1～22年，平均（12.21±0.21）年。合并糖尿病10例，合并慢阻肺6例，合并冠心病5例。对照组男23例，女22例；年龄32～77岁，平均（51.35±2.12）岁。发病时间1～21年，平均（12.26±0.22）年。合并糖尿病10例，合并慢阻肺6例，合并冠心病4例。两组一般资料无明显差异。

1.2 方法：对照组给予西药治疗，硝苯地平缓释片10 mg/次，2 次/天，分为早晚服用，治疗8周。观察组则给予西药联合天麻钩藤汤治疗。西药同对照组。天麻钩藤汤：天麻 15 g、钩藤 10 g、夜交藤 15 g、益母草 10 g、桑寄生 15 g、栀子 10 g、川牛膝 15 g、黄芩 15 g。每日 1剂，水煎服，分2次口服。治疗8周。

1.3 观察指标：比较两组高血压用药疗效；血压监测结果达标的时间；治疗前后患者血压监测结果和生活质量（0～100分，越高越好）；治疗不良反应率。显效：血压监测结果达到正常水平；有效：血压监测结果降低，但未达到正常范围；无效：症状、血压等情况均无改善。高血压用药疗效为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学方法：SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组高血压用药疗效相比较：观察组高血压用药疗效高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组高血压用药疗效相比较（n）

2.2 治疗前后血压监测结果和生活质量相比较：治疗前两组血压监测结果和生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组血压监测结果和生活质量优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组血压监测结果达标的时间相比较：观察组血压监测结果达标的时间优于对照组，P＜0.05，观察组收缩压监测结果达标时间（周）、舒张压监测结果达标时间（周）分别是（3.11±1.45）、（3.10±0.24），对照组分别是（4.49±2.25）、（4.23±1.54）。

2.4 两组治疗不良反应率相比较：观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05，对照组出现2例恶心，1例呕吐。观察组1例乏力，2例嗜睡。

表2 治疗前后血压监测结果和生活质量相比较（±s）

表2 治疗前后血压监测结果和生活质量相比较（±s）

3 讨 论

高血压为临床常见慢性疾病，这种疾病严重危害患者健康。中医将高血压纳入“头晕”范畴，认为其病机在于肝肾阴虚[4-5]，治疗需坚持平肝潜阳和滋肝补肾。

天麻钩藤汤的主要成分为天麻和钩藤等，这两种中药药物均对肝肾有一定的滋补作用，降压效果肯定[6-7]。其中，天麻能够平息肝风，而钩藤汤清肝降火、息风止痉；另外，黄芩和石决明清热降火；川牛膝引药下行；益母草活血化瘀；夜交藤补肾固精；栀子清热降火。诸药合用，共奏平肝潜阳和滋肝补肾之功。现代医学研究证实，天麻钩藤汤各种成分有良好降压作用，可改善血管内皮功能，促使过氧化氢酶活性提高，改善疗效[8-10]。中西医联合治疗，可达到协同作用、增效作用，可显著促进患者病情的改善和生活质量的提升。

本研究中，对照组给予西药治疗，观察组则给予西药联合天麻钩藤汤治疗。结果显示，观察组高血压用药疗效高于对照组，P＜0.05；观察组血压监测结果达标的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血压监测结果和生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组血压监测结果和生活质量优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。综上所述，西药联合天麻钩藤汤治疗高血压的应用效果确切，可有效改善血压水平，改善预后，无明显不良反应，安全有效，值得推广应用。