马 静

（大连市第五人民医院血液透析科，辽宁 大连 116000）

前列腺癌是泌尿外科常见病，多见于老年男性，据世界卫生组织统计前列腺癌的发病率在最近10年的提高了近1倍，目前前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的主要治疗方法，但是术后有感染、尿失禁、出血、膀胱痉挛等并发症的发生[1]。通过大量试验证实，前列腺癌术后患者通过应用优质护理干预，可有效竖立患者治疗信心，消除负性心理情绪影响，提高患者日常生活质量及自理能力。我科通过对前列腺癌术后尿失禁患者应用优质护理干预方案，临床效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：收集病例来源我院泌尿外科2016年1月至2018年1月接受治疗的前列腺癌手术的患者50例，发病年龄为65～72岁，平均年龄为（67.1±8.7）岁，病程6～12个月，平均（7.9±1.9）个月，将两组患者应用信封法随机分组，每组各25例。经过统计学分析，两组患者的年龄及病程无统计学差异，可以进行统计分析。前列腺癌的诊断标准：参考《外科疾病诊疗指南》，并通过临床检验、影像学及病理检查确诊为前列腺癌。排除标准：①既往有恶性肿瘤疾病病史者；②对试验药物过敏者；③不同意参加临床实验的患者；④精神类疾病病史的患者。

1.2 方法：对照组应用常规护理方案、包括入院后护理评估、健康督导宣教日常饮食护理、生命体征检测等一般护理措施。试验组在对照组基础上应用优质护理干预方案，包括：①术前护理：指导患者进行术前的功能训练包括：咳嗽方法、在病床排便、教会患者应用提肛肌训练还要向家属告知术后导尿的必要性及注意事项。术前指导患者做好肠道准备，对于状态稍差额患者可予以适当的营养支持治疗，以防患者发生低血糖及营养不良。②心理护理：术后尿失禁患者往往会使患者产生焦虑情绪，让患者有严重的羞耻感，容易导致患者饮水量减少，进一步有发生尿路感染，肾功能不全等并发症的可能，医护人员在进行护理干预时要让患者了解尿失禁只是暂时的，是可以痊愈的，还要尊重患者的排尿方式的选择，给患者足够抗病的信心。③术后优质护理：加强患者的生命体征的检测，术后的第一天应该每半小时巡视病房一次，协助患者摆放正常的体位，保持患者的呼吸道的通畅，及时叩背排痰，同时嘱患者多饮水预防术后感染的发生。加强术后的饮食护理干预，术后应该从禁食、流质饮食、半流质饮食逐渐过渡，禁辛辣、油腻及产气食物。指导患者在拔除导尿管后的膀胱排尿锻炼：发生排尿紧迫感时，应该立刻收缩盆底肌，待紧迫感减轻后再放松盆底肌，当患者再次出现紧迫感时，应该重复前述的收缩肌肉动作，忍耐到不能耐受为止，当排尿间隔时间超过3 h为宜。

1.3 观察指标：①观察两组患者的并发症发生率；②应用护理满意度调查表观察两组患者的护理满意度。

1.4 统计学分析：应用Excel进行数据录入和整理，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以（±s）表示，均属的比较采用t检验，率的比较应用秩和检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后：①对照组并发症发生率为：16%，试验组为0%；②对照组的护理满意度为72%，试验组为100%。试验组的并发症发生率及护理满意度与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者试验结果[n（%）]

3 讨 论

传统护理理念以对症为主，忽视患者心理及后期康复锻炼，优质护理干预的主旨是将预防及康复训练相结合，从患者入院的健康宣教至术后的康复训练的整体进行优质的护理干预，可以减少患者的心理障碍、客服治疗恐惧感，提高日常生活质量及自理能力[2]。

本研究显示通过术前、术后护理及心理护理可以得到患者及家属精神上的支持，提高了患者的治疗依从性及抗病信心，加快了疾病的康复。还可以提高患者的提肛肌和膀胱排尿控制力，临床效果显著，值得推广。