赵云瑞

【摘 要】目的：对普外病区手术患者安全管理中应用护理风险管理的效果进行探讨。方法：选取我院2017年5月至2018年5月期间普外病区166例手术患者，随机分为观察组与对照组，各83例，对照组采用常规护理管理，观察组应用护理风险管理，两组护理效果进行对比。结果：意外事件发生率方面，观察组（3.61%）明显低于对照组（14.46%），差异有统计学意义，P<0.05;护理质量评分方面，观察组为（97.73±2.64）分，高于对照组的（91.81±4.69）分，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在普外病区手术患者护理中应用护理风险管理，对意外事件预防效果较好，护理质量较好，有推广的价值。

【关键词】普外病区;手术患者;安全管理;护理风险管理

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

以往普外科病区手术患者安全护理管理中，注重事后控制模式，一定程度上在安全风险事件发生后提高了处理效果，但未能减少护理风险事件的发生[1]。随着护理风险管理模式的应用，对护理工作中可能出现的风险事件进行识别、评估、预防等，有效的减少了风险事件的发生。本次研究针对本院166例普外科病区手术患者进行研究，对护理风险管理模式应用的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月至2018年5月期间普外病区166例手术患者，随机分为观察组与对照组，各83例。对照组中，男性50例，女性33例，年龄最小21岁，最大72岁，平均（43.6±4.5）岁，疾病类型：19例阑尾炎、17例胆囊结石、15例胰腺炎、13例腹膜炎、9例胃癌、7例结直肠癌、3例上消化道出血;观察组中，男性51例，女性32例，年龄最小20岁，最大73岁，平均（43.9±4.2）岁，疾病类型：20例阑尾炎、16例胆囊结石、14例胰腺炎、12例腹膜炎、10例胃癌、8例结直肠癌、3例上消化道出血。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组 本组患者采用常规护理管理，包含护理意外事件处理、围术期护理等内容。

观察组 本组患者应用护理风险管理，具体如下：①专业培训。对护理人员由护理部组织，定期进行专业技能、风险管理、风险意识及护理质量等方面的培训，要求护理人员通过不断的自主学习、经验积累，提升自身专业素养，扩展知识面，对病区内风险事件的发生进行分析、总结，使自身风险管理能力及風险防控意识加强[2]。②三级护理质控管理。由护士长、护理组长及责任护士组建病区三级护理质量管理模式，护士长对病区人员培训、风险管理及工作统筹安排全面把握，属于第一责任人;责任护士对护理工作中各项护理操作及护理工作质量进行把握;护理组长负责对责任护士进行督导，通过检查、查房、直返、指导等方式对责任护士的护理行为进行监督与指导。③完善护理制度。对普外病区轮班制度、护理制度、交接班制度及紧急事件处理制度等进行完善，结合实际工作进行不断优化调整，确保护理工作中出现的风险问题能够及时得到解决。④风险事件报告制度。对于普外病区而言，护理风险事件主要包含患者因素、违规操作、查对不严、设备因素及评估不足等因素引起，将风险事件报告制度在病区内建立起来，并与其它科室进行风险事件交流、分享经验、及时纠正、吸取教训，使护理风险事件发生率降低。

1.3 观察指标 对两组患者护理期间意外事件发生情况进行统计对比;从护理操作、基础护理及护理文书等方面对护理质量进行评分，满分100分，分值越高表明护理质量越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用检验，用%表示。

2 结果

2.1 两组护理意外事件发生情况对比 护理意外事件发生率方面，观察组为3.61%，对照组为14.46%，观察组低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

2.2 两组护理质量评分对比 护理质量评分方面，观察组为（97.73±2.64）分，对照组为（91.81±4.69）分，观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=7.124，P<0.05）。

3 讨论

医院护理工作中，护理安全是重要内容。对于普外病区而言，由于急诊手术多、病种类型多、病床周转快，导致护理工作量也非常大，护理中容易出现纠纷问题[3]。通过对医院潜在风险、已存在风险进行识别、分析，制定护理措施，预防风险事件发生，即护理风险管理，是一种科学的护理管理模式[4]。护理风险管理在普外病区手术患者中应用，通过对护理人员进行职业技能、业务素养的培训，使护理人员护理风险意识加强，能够在护理工作中对风险点、风险等级有意识进行评估，并针对性的制定护理措施，达到提高护理安全性及护理质量的目的。在完善护理规章制度、三级质控管理模式应用的基础上，优化配置护理人员及资源，确保各项护理措施的有效实施，最大限度的预防风险事件的发生。本组研究结果显示，在风险事件发生率方面，观察组为3.61%，低于对照组的14.46%，差异显著（P<0.05）;护理质量评分方面，观察组高于对照组（P<0.05），提示护理风险管理在普外科病区具有较好的应用效果。

综上所述，在普外病区手术患者护理中，应用护理风险管理，对潜在风险积极预防，可有效减少护理风险事件的发生，提高护理质量，值得推广。

参考文献

吴秋英.护理风险管理方案对普外科手术患者切口感染的预防效果分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（01）：51-53.

饶敏丽，王淑燕，丁晓波.护理风险管理在普外科手术患者安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（21）：125-127.

钟凤如，刘霞，邝丽霞，等.外科手术患者成立护理风险管理小组对患者手术切口感染预防效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（14）：1733-1734.

韦冰花.浅析护理风险管理在普外科护理管理中应用价值[J].名医，2018（07）：175-176.