张英英

【摘 要】目的：探讨我院优质护理服务在老年性脑梗死护理的应用效果、价值分析。方法：对科室护理人员按照要求培训。受试者入组后随机分为对照组和试验组，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上给予优质护理服务，包括心理护理、饮食护理、康复训练、排便护理。结果：试验组与对照组相比生活质量、护理满意度均有有显著性差异（P<0.05）。结论：应用优质护理服务可有效提高老年性脑梗死的护理效果和生存质量，减少并发症及不良事件的发生率。

【关键词】优质护理服务;老年性脑梗死;应用效果;价值分析

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

脑血管疾病已经成为近年来老年人健康的重大杀手，患者大都在不同程度上出现语言蹇涩、身体偏瘫、长期卧床等现象，严重影响了患者的心理健康和术后生活质量，对患者家庭造成了较高的经济和精神负担[1-2]。因此，在药物治疗的基础上给予舒适护理，对减轻患者痛苦、促进患者康复中发挥重要因素[3]。因此，对老年性脑梗死患者提前采取干预措施，实施针对性的护理，能够效控制和降低护理并发症及不良事件发生率，有效提升护理质量。我院将舒适护理模式用于脑梗死卧床患者临床护理中，效果良好，具有借鉴意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择郑州大学附属洛阳中心医院2016年12月至 2018年12月期间神经内科收治的脑梗死患者240例为研究对象。将其随机分为对照组和试验组各120例。对照组中男性60例、女性60例、平均年龄（71.9±5.5）岁;试验组中男性60例、女性60例、平均年龄（69.8±4.8）岁。两组患者在年龄、性别、疾病构成等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 两组受试者的常规治疗 两组受试者均服用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司）进行稳定斑块、降脂治疗;拜阿司匹林（拜耳制药有限公司）进行抗血栓治疗;给予活血化瘀类中药注射液进行改善血液循环治疗。对照组实施常规护理，保持病房清洁卫生，维持适宜温湿度、空气清新，指导患者合理饮食，密切注意病情变化等。

2.2 心理护理 试验组患者进行心理护理干预。护理人员做到积极主动地与患者沟通，主动向患者介绍介绍脑梗发病原因、特点、预防和治疗措施、常见并发症等相关知识[4]，定期开展患者教育，从科学的角度缓解患者的紧张情绪。多关心患者的生活情况，进行轻松愉快的聊天，提高交流时的亲和力，建立信任的和谐的医患关系，对患者保持耐心和细心，鼓励患者保持积极向上的生活态度，指导患者对自身情绪和行为进行调节、控制。

2.3 饮食护理 护理人员对试验组患者提供更加健康、合理的食谱，制定个体化的饮食方案。指导患者多摄入维生素含量高的食物。少吃油炸食品、腌制、生冷、刺激性的食品;不吃酸性、产气性的食物。吃饭时注意细嚼慢咽，以减轻胃肠负担。做到规律饮食、定时定量、注意防寒、避免刺激。切忌吸烟、喝酒、饮咖啡、浓茶。

2.4 康复训练 指导患者反复进行伸手屈肘、屈伸髋关节及膝关节等床上康复训练，制定康复训练计划。采取健侧卧位，避免半坐位，指导患者进行捏物训练、上举、吃饭训练，逐步训练至精细动作，失语患者练习发音及肌肉调运动，校正发音口形[5]。必要时，在征得患者及家属同意的情况下，给予中医针灸治疗，以刺激血管神经，帮助患者康复。但要注意在治疗过程中切勿强度太大，给患者造成较大的身体压力。

2.5 排便护理 卧床期间护理人员为预防便秘应当对患者的大小便及早进行指导，主要方式包括（1）养成每天定时排便的习惯，尽量能在早餐前清排宿便。（2）若不能排便，也要定时给予便器、练习排便动作，形成正常排便反射，以适应床上排便。（3）患者取仰卧位，护理身体呈放松状态，护理人员或家属每天绕顺时针按摩，促进食物的消化排泄。

3 观察指标

3.1 生活质量评分：采用生活质量测定量表，通过对患者的躯体功能、心理功能、社会功能综合评价术后生活质量。得分越少，表示患者对别人依赖越小、自理能力越高、生活质量越高。

3.2 护理满意度：发放问卷调查表，统计护理满意度。分为非常满意、满意、不满意三个等级。3.3 统计学处理 采用 SPSS 19.0 统计软件，计数资料的比较采用两独立样本的 检验。检验水准α = 0.05。

4 结果

4.1 两组受试者治疗后生活质量评分情况比较

4.2 两组受试者护理满意度情况比较

5 讨论

老年性脑梗死后遗症的治疗多以长期服用改善局部缺血、促进血液循环、恢复神经功能的药物为主。特别是长期卧床的患者，给家庭带来了沉重经济负担和思想压力。当前护理模式已从以往的疾病护理为中心转化为当今的以患者健康问题为中心。临床实践研究表明，针对脑梗死卧床患者患者实施舒适护理模式，可以明显提高患者术后的生存质量，提高护理人员参与度和科室的工作效率，值得在临床推广。

参考文献

孔岩.老年脑梗死患者的心理状态分析及临床心理护理[J].中国现代药物应用，2013，7（9） ：183-184.

樊荣.舒适护理干预对脑梗死患者临床康复的影响研究[J].中国医药导刊，2011，13（3）：519-521.

徐小梅.优质护理服务在老年性脑梗死患者护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（15）：2059-2060.

贾淑梅，战丽丽，柏淑霞.老年脑梗死后遗症患者的心理状态分析与护理措施[J].中国医药指南，2014，12（36）：278—279.

羅菊珍，杨进标，王延红，等.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（4） ：420-422.