汤靓

[摘要] 目的 探讨PBL教学法在高专护理专业五官科护理教学中的应用效果，为丰富现阶段高专护理专业五官科教学方法提供依据。方法 随机选取2016级护理专业4个专科班，分为实验组和对照组。对照组采用传统的讲授方式，实验组采用（problem-based learning，PBL）教学法。结果 实验组学生理论考试成绩优于对照组;实验组学生课堂满意度调查高于对照组。结论 PBL 教学方法适用于高专护理专业五官科教学，有利于提高学生学习本学科的积极性、主动性、创造性。

[关键词] PBL教学法;护理;五官科教学;高等专科学校;教学方法

[中图分类号] R246.8 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0117-02

PBL教学法是以学生为主体、以问题为基础、以小组讨论为形式，在辅导教师的引导，充分发挥现代化信息收集手段，围绕某一学科的具体问题或专题进行的学习过程。它摒弃了过去灌输式的传统教学模式，充分发挥学生学习主体的作用，形成自我教育、完善自我提升，使学生的积极性和创造性得到最大程度的发挥。

1  临床资料

选择对象为2016级护理专业4个专科班学生，每班抽取50人，共200人，将4个班级分别标记为1、2、3、4班，同时将1、2班设为实验组，3、4班设为对照组。每个班级学生的自然情况如：年龄、性别、民族、入学成绩等经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

2  教师和教材

由同一位教师为被选取的4个班级学生授课。教师为该校五官科专业教师，对于该专业授课经验丰富。选取的教材统一为人民卫生出版社出版，该校教师团队参与编写的校本教材《眼耳鼻咽喉口腔科护理》。

3  教学方法

3.1  对照组的教学方法

对照组采用传统讲授的教学方法，即教师讲授的同时结合多媒体课件提供的图片、文字、音频、视频来完成课堂教学。

3.2  实验组的教学方法

试验组采用PBL教学法，具体实施步骤包括以下几方面。

①PBL教学法中教师的培训为了保证PBL教学能够顺利进行，教师要在课前做好充分的准备，如花费大量时间和精力去了解和掌握该次课的专业知识和发展趋势，思考课堂中可能出现的各种问题，以及应对的方法。因此，PBL教学前要对教师进行严格的培训。

PBL教学安排应在每一次课程的开始前，根据教学大纲的要求，确定学习目标，充分评估学生和教材，将这一部分的教学内容细分为几个模块，并辅以相关的任务引领，制定教学提纲和课堂讨论问题。由理论课教师课前或带教教师在见习课前一周安排具体的课程要求，提供典型的临床病例，指导学生利用网络的检索工具或图书馆的图书资源，让学生大量和充分地查阅相关资料。例如急、慢性扁桃体炎的概念、病因及发病机制、护理评估、护理诊断、护理措施、手术的适应证和禁忌证、术前术后的护理等方面提出问题。

②PBL教学法中学生的培训为转变学生观念，2016级高专护理专业的学生为统一参加国内高考入学考试入学的学生。他们在以往的学习经历中适应了教师讲授，学生听课的课堂教学模式。现在，在课前让学生自己主动去看书、上网、到图书馆去查阅资料，参与课堂教学会有一些不适应。所以，对学生进行必要的课前培训和讲解沟通对于PBL教学的顺利实施非常重要。

PBL的学生安排为：每5人为一组，每班共10组，分别进行课前预习。学生的预习范围为教师在课前布置的讨论提纲和典型病例以及所涉及的这部分教材内容，通过应用网络和图书馆查阅相关的参考文献，仔细思考并总结有关的问题，并在小组内部选出代表，准备做课堂发言。

③PBL课堂实施：教师首先在上课堂简要地说明一下该次课的课程安排和内容介绍。随后学生便以问题为导向，教材为基础进行讨论，每个班级都以学习小组为单位，由被选出的代表先发言，详细阐述自己学习小组对提纲中的问题及病例的看法，以及学习结果。在此过程中可以由其他小组的学生进行提问或者展开辩论，大家针对自己所查阅的内容畅所欲言。教师在学生的讨论过程中只做简单的启发和引导工作，同时要把握学生讨论的节奏，控制课堂时间和协调氛围。

④PBL课堂总结：教师要在课堂的最后预留出时间进行总结归纳。针对该次课程的重点难点和课堂中学生争论较大以及大家都比较关心的共同问题集中讲解。同时，还要对每个小组的课堂表现做出回应和点评，对于课前积极查阅资料、课堂表现出色的学生要提出表扬，对于一些需要改进的共性问题要提出要求，让学生有学习的动力和提升的空间。

4  教学效果

分为理论测试和课堂教学效果评估两方面。其中，理论测试由非授课老师统一命题，同时对4个班级的学生进行理论知识考核，测试后严格执行试卷密封，由任课教师统一阅卷，阅卷结果按优秀、良好、及格划分为3个标准。

课堂教学效果评估：通過学生课堂满意度调查问卷和五官科理论考试成绩两方面结果进行该次的教学效果评估，见表1、表2。结果显示实验班级的课堂满意度和理论考试成绩都相对较高。

5  讨论

5.1  教学方法的讨论

对于高职高专院校护理专业的学生教学而言，单一的教学方法已经不能适应和满足现阶段的教学需求，只有在一线教学中不断地改进和丰富现有的教学方法，才能够达到教学效果的最优化。PBL是以问题为导向的教育模式，目的是提高学生自主学习和解决问题的能力。在PBL课堂的讨论中，培养学生良好的沟通能力和团队协作精神，使学生的智力和多种能力得到不断发展。

5.2  学生对PBL的讨论

PBL教学法是在教师的引导下，通过书本、图书馆、网上资源等各种渠道自己获取知识。通过课后与学生的交流，学生普遍认为PBL教学法更能够在课前让自己明确学习目的，产生学习兴趣;虽然也有学生反映课前大量的查阅工作对于他们有一些困难，但是对于后期的学习却有着极大的益处，比如消除医学分科界限的壁垒，实现知识拓展，自觉更新知识，培养自主学习的能力和终身学习的意识等。总之，在五官科护理专业教学中PBL教学法的应用，发挥了积极的作用，深受学生的喜爱。

5.3  教师对PBL的讨论

在以往的高专护理专业五官科教学中，教师一直是课堂的主角，通过讲授向学生传递知识，学生则被动地接受。所以，教师只要在课前对于该专业的课程内容精心备课就可以完成授课工作。而在PBL教学中，教师的身份是启发者、管理者和指导者，这种身份的转变对教师教学提出了更高的要求。

通过课后教师的自我总结中可以了解到，PBL教学中教师不仅要熟识自己本专业的知识，还要博览群书，掌握医学、护理最新发展动态。要转变观念，在对学生的教学服务中体现开放性、差异性。特别是在师生互动与课堂讨论环节中，教师还应具备较高的辅导技巧及较强的应变能力。这样才能较好地答疑解难，调动学生的学习积极性，启发学生，保证教学活动的顺利进行。

综上所述，PBL教学法是一种以学生自主学习为主的全新教学方法，由传统的“怎样教”向“怎样学”转变。这种教學方法不仅提高了学生自主学习、团队协作和与人沟通的能力，还活跃了课堂氛围，创建了师生间的良好关系。从而有利于推进该校的教学改革，提高高职高专院校五官科的教学质量。虽然在PBL教学的实际应用中仍然存在一定的难度和急需解决的问题，但是只要不断地改革和尝试、探索和总结，会将PBL教学模式逐步改造成适合该校高专护理专业实际情况的教学方法。

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（收稿日期：2019-06-16）