付燕

【摘 要】 目的：分析新生儿乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine，HepB）首针（HepB1）及时接种情况及未及时接种原因，为探索提高新生儿HepB1及时接种率提供有效策略。方法：对2018年兖州区各级医疗机构新生儿首针乙肝疫苗接种资料进行分析，并抽査部分儿童首针乙肝疫苗接种情况。结果：2018年，兖州区各级医疗机构分娩新生儿6205例，首针乙肝疫苗及时接种率为99.69%。其中，属于本预防接种门诊辖区内的和辖区外的，首针乙肝疫苗及时接种率分别为99.74%、99.34%。结论：兖州区新生儿首针乙肝疫苗接种率与首针及时接种率均较高。

【关键词】 新生儿;乙肝疫苗;首针及时接种

[Abstract] Objective：To analysis the status of hepatitis B vaccination among newborns，and the reason of untimely vaccination， in order to provide effective strategies for improving neonatal HepB1 timely vaccination rate. Methods： Data of hepatitis B vaccination to newborns in different medical institutions in Yanzhou city in 2018 were analyzed， the status of immunization was inspected among part of hepatitis B vaccination immunized newborns. Results： In 2018， Yanzhou District at all levels of medical institutions gave birth to 6205 newborns， the first hepatitis B vaccine timely vaccination rate of 99.69%. Among them， belong to the vaccination out-patient area and outside the jurisdiction， the first hepatitis B vaccine timely vaccination rates were 99.74% and 99.34%. Conclusion： The coverage of hepatitis B vaccine and timely coverage of first dose were higher in Yanzhou city.

[Key words]Newborn;Hepatitis B vaccine;Timely coverage

乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus，HBV）传播是不容忽视的世界性公共卫生问题。由于我国未普遍开展孕产妇产前乙肝病毒表面抗原（HBsAg）筛查，故应用乙型肝炎（乙肝）疫苗对新生儿进行大规模的免疫接种，可有效地預防乙肝病毒（HBV）传播。兖州区1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理。为了解兖州区新生儿首针乙肝疫苗接种情况，探索提高新生儿HepB1及时接种率的方法，笔者对2018年兖州区各级医疗机构新生儿首针乙肝疫苗接种资料进行分析，并于2018年10月22日至26日对部分新生儿首针乙肝疫苗接种情况进行了抽查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

查阅兖州区各级医疗机构2018年出生新生儿乙肝疫苗首针接种登记簿，收集相关信息，包括新生儿出生日期、出生体质量、疾病诊断、HepB1接种时间等。2018年10月22日至26日在全区各镇街抽取当年出生的新生儿，调查首针乙肝疫苗接种情况。

1.2 方法

根据接种登记本上的相关信息，采用WHO推荐的PPS抽样法，由区疾病预防控制中心经培训合格后的专业技术人员入户向新生儿监护人询问儿童首针乙肝疫苗接种情况，核实接种卡、册、证乙肝疫苗接种率和首针接种及时率，参照卫生部2006年《预防接种实践与管理》[1]。

1.3 指标判断[2]

1）新生儿出生后24h内接种乙肝疫苗的为及时接种，>24h接种或出院时仍未接种为未及时接种。2）HepB1及时接种率为HepB1及时接种数占活产儿数的百分比。

2 结果

兖州区各级医疗机构2018年共出生新生儿6205例。2018年新生儿乙肝疫苗及时接种率为99.69%（6186/6205）;其中本预防接种门诊接种辖区内新生儿5449例，及时接种率为99.74%，本预防接种门诊接种辖区外新生儿737例，及时接种率为99.34%，辖区内的高于辖区外的。

3 讨论

2002年兖州区将新生儿乙肝疫苗接种正式纳入儿童计划免疫，按照“谁接生、谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫程序要求，对新生儿及时接种乙肝疫苗。资料分析结果显示，2018年各级医疗机构分娩新生儿乙肝疫苗接种及时率为99.69%，达到了《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）》[3]：重大公共卫生项目以县为单位，乙肝疫苗首针及时接种率保持在90%以上的目标要求。

预防接种实践与管理及中华人民共和国药典规定，发热、患急性或慢性严重疾病者和过敏体质者为乙肝疫苗接种的禁忌证[1，4]。

本次调査6205例新生儿中，首针乙肝疫苗及时接种率为99.69%，未及时接种的主要原因为新生儿患有乙肝疫苗接种禁忌证。因此，今后要加强对这类人群的重点管理，做好国家免疫规划疫苗常规免疫、补种免疫和查漏补种工作，定期开展查漏补种，明确责任区域和人员，主动搜索和跟踪随访漏种儿童，及时补种疫苗，并做好接种记录，努力提高乙肝疫苗及时接种率，保护儿童身体健康。

参考文献

[1] 王陇德.预防接种实践与管理[M].北京：人民卫生出版社，2006：198.

[2] 唐华菊.乙肝疫苗接种率及免疫效果观察[J].现代预防医学，2006，33：1672.

[3] 国家卫生计生委印发预防接种工作规范和国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）[J].中国医药生物技术，2017，12（01）：48.

[4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2010年版）三部[M].北京：中国医药科技出版社，2010：124-126.