由德辉 曹志平 郑威 刘丽爽

【摘 要】 目的：关于心理护理和个体化健康指导落实在乳腺癌患者术后的效果分析。方法：本文选择的所有研究对象均为本院在2017年1月至2018年10月收治的乳腺癌手术患者，选择78例患者作为研究对象，按照随机方法分为常规护理组和联合护理组，对两组患者的护理效果进行比较。结果：常规护理组并发症发生率为38.46%（15/39），联合护理组为15.38%（6/39），差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：临床对乳腺癌患者术后护理时落实心理护理和个体化健康指导，可以有效提升患者健康知识知晓率，提高患者治疗依从性，降低并发症的发生率。

【关键词】 个体化健康指导;心理护理;乳腺癌

乳腺癌是临床上具有较高发生率的一种病症，这种病症属于发生在乳腺腺上皮组织内的恶性肿瘤，有研究认为乳腺癌的发病率正在以每年3%的速度快速增长，而且开始逐渐年轻化，因此对于这种病症，进行及时治疗和有效护理就十分必要[1]。现如今，对乳腺癌患者在临床治疗时通常采用手术方案进行治疗，可以获取良好的治疗效果，但与此同时也容易导致患者患侧上肢存在功能障碍，甚至会导致乳房缺失，在一定程度上使患者产生负面情绪，而且影响生活质量[2]。在为患者进行治疗时配合心理指导和个体化健康护理能有效促进患者术后的恢复。笔者针对于此，进行相关护理，现将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究对象为本院在2017年1月至2018年10月收治的乳腺癌手术患者，选择78例患者按随机方法分为常规护理组和联合护理组，两组患者平均每组为39例。常规护理组当中已婚患者和未婚患者比例为21∶18，患者的年龄区间为21～48岁，平均年龄（32.5±10.4）岁;联合护理组当中，已婚患者和未婚患者比例为22∶17，患者年龄区间为22～47岁，平均年龄（33.8±11.4）岁。本研究所有患者均被诊断为乳腺癌，诊断符合乳腺癌的诊断标准，所有研究对象签署知情同意书，本研究符合伦理委员会的标准。通过统计学软件检验两组患者的一般资料，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在进行护理的时候常规护理组需要为患者配合常规护理，按常规护理方案进行。联合护理组则配合心理护理和个体化健康指导，具体护理方案如下：

1）心理护理：对所有患者的临床基本资料进行收集，了解患者的相关信息，根据患者的实际状况，为患者提供针对性的心理护理。了解患者的情绪状态，对所有患者进行综合性的评估，了解患者出现不良情绪的主要因素，并且针对性地对患者进行心理干预，主动对患者进行关心爱护，讲解相关知识，使患者能够对疾病有所认识，还要为患者介绍治疗成功的案例，这样能够帮助患者树立康复的信心和决心，在一定程度上提高患者治疗的依从性。护理人员需鼓励患者对自己心中的不安进行讲述，并且耐心地倾听患者的主诉，及时对患者进行响应，要做好解释说明工作。需要做好对患者家属的沟通工作，特别是患者的丈夫，以便其能够为患者提供理解和支持，帮助患者减轻心理压力，使患者能够恢复对生活的热爱和信心。

2）个体化健康指导：对文化程度较高的患者，需讲解乳腺癌发病的机制，使患者了解外科治疗的特点，告知患者手术以后康复训练的相关内容，并且指导患者进行相关的治疗，使患者明确乳腺癌手术治疗之后，整形和再造技术的发展，这样能强化患者治疗的信心，帮助患者缓解术后体形恢复存在的焦虑感。对年龄偏大而文化水平又不高的患者，在护理时，通过病友现身说法等方式为患者进行相关指导，向患者家属进行健康宣教，可强化患者自身对病情的正确认识，提高各个阶段治疗的配合度。

1.3 观察指标

对两组研究对象经过不同的护理干预以后，调查患者对健康知识的知晓率，评价患者治疗的依从性和患者治疗的并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件IBM SPSS 25.0进行统计学分析，采用χ2检验所有研究对象的计数资料。以P<0.05表示差异明显，存在统计学意义。

2 结果

常规护理组的健康知识知晓率为71.79%（28/39），联合护理组为94.87%（37/39），差异存在统计学意义（P<0.05）;常规护理组的治疗依从性为76.92%（30/39），联合护理组为97.44%（38/39），差异存在統计学意义（P<0.05）;常规护理组并发症发生率为38.46%（15/39），联合护理组为15.38%（6/39），差异存在统计学意义（P<0.05）。详细情况如表1所示。

3 讨论

乳腺癌是临床十分常见的病症，乳腺并非机体维持生命活动的主要器官，原位乳腺癌一般不致命，但是如果癌细胞脱落以后随着患者血液流动转移到其他器官当中，将会对患者产生严重影响，危及到患者的生命安全[3]。乳腺癌改良根治手术属于应激源，在治疗过程中会对患者产生较大的生理和心理刺激。所以在对患者进行治疗时，为患者配合有效护理干预尤为重要，笔者分析心理护理和个体化健康指导对乳腺癌患者护理的价值[4]。从结果中能够看出，联合护理组护理效果优于常规护理组，能够证实联合护理应用的价值。为患者配合心理护理和个体化健康教育进行指导的过程中，心理护理可以为患者进行心理状态的改善，根据实际状况调整患者的心理，使患者能积极地接受治疗[5];个体化健康指导能够提升患者对相关病症的认识，根据患者的实际状况为患者提供健康指导，可以选择多种方案为患者进行应用，可以提高患者对疾病的认识，也能提升患者治疗的依从性，对改善患者病情、降低并发症发生率具有重要意义。综上所述，临床对乳腺癌患者术后护理时落实心理护理和个体化健康指导，可以有效提升患者健康知识知晓率，提高患者治疗依从性，降低并发症的发生率。

参考文献

[1] 张运群，尹妙卿.探讨综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J].中国医学工程，2015，23（02）：96-97.

[2] 杨大明.心理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（04）：720-722.

[3] 李娜.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果观察[J].吉林医学，2015，36（11）：2419.

[4] 王凌，谈宏琼，杨妮，等.跨文化护理理论在外籍乳腺癌患者围术期护理中的应用[J].护理学杂志，2014，29（08）：41-43.

[5] 李建清.舒适护理在乳腺癌术后化疗中的应用体会[J].山西医药杂志，2015，10（05）：596-598.