张波

大多数去骨科看病的患者的X片报告里面都会有这样一句话：“某某部位可见骨质增生表现。”在患者眼里，长骨刺就是身体有病的表现，疼痛就是骨刺引起的。事实上，情况真的是这样的吗？

骨刺，其实是关节在“维稳”

骨质增生也叫骨刺，是一种我们常常听说的病症，它是机体为了稳定关节，恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制，是一种正常得不能再正常的生理现象。

随着年龄增长，不良的姿势、运动损伤等使人体的关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织发生退行性改变，关节、脊柱、肌肉的力学平衡遭到破坏，出现关节和脊柱的不稳定，为了重新维持关节的稳定，人体的关节就会启动自我保护机制，机体为了适应这些变化，重新达到平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的接触面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定。在关节的周围就自发长出新的骨头就是骨刺，也就是骨质增生。

有些骨刺不需要治疗

凡事都有两面性，骨刺也一样。大部分情况下，人体并不会对细小的骨刺感到有什么不适。发生骨质增生后，随着关节用的次数继续增加，构成关节的各种组织如软骨等很大概率会出现老化、发炎等反应，这些变化导致关节周围的组织受刺激或者受压迫，从而引起肿胀疼痛等一系列症状，如颈痛、腰痛、肢体疼痛或神经疼痛、关节疼痛等，这个时候骨刺就需要治疗。

长骨刺的部位多是人体负重的大关节，最常见的是膝关节，其次是脊柱关节（如颈腰椎），除此之外，负重的跟骨骨刺也很常见。尽管有那么多人检查出有骨刺，但并非所有长骨刺的人都有临床症状，且临床症状的严重程度也与骨刺的大小、多少不一定呈正比，通常也都不需要手术治疗。

用药并非为了消除骨刺

骨刺通常不需要治疗。骨质增生引起周围组织疼痛和关节功能障碍的常见原因，是关节周围的肌肉韧带等软组织的急慢性损伤后产生的非特异性炎癥刺激，或软组织损伤后机化（坏死物、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化）、粘连、增生、肥厚，阻碍了局部的血液循环。非甾体消炎药（如布洛芬）、保护关节软骨药物（如硫酸氨基葡萄糖）等药物治疗，配合针灸、推拿、中药外敷等方式均能起到消炎止痛的作用。疼痛虽然消失，但我们并没有改变骨质增生的现象，目的也不是消除骨刺。

从某个角度来讲，骨刺是“好”东西。骨质增生不是疼痛的必然原因，疼痛也不是骨质增生必然的后果。不是所有的骨刺都引起疼痛，更不是所有骨刺都需要治疗。