王璐 付蓉 巫玉娟

（贵阳市第二人民医院神经内科 贵州 贵阳 550081）

PD属运动障碍表现下的精神变性疾病，常伴认知功能障碍等非运动症状。随疾病加重，PD患者NMS可对其生活质量构成严重影响，结合远期预后，甚至可提升患者疾病致死率。因此，临床就PD疾病的治疗同样需保持对NMS的足够重视[1]。本文探究PD患者的生活质量与NMS间的联系，旨在为临床治疗提供参考依据，详情见下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年全年间收治的原发性PD患者40例作实验组，男女比例19：21，平均年龄（65.46±7.58）岁，平均病程（3.13±1.85）年；再将同年接受健康体检的40例健康者纳入对照组，男女比例20：20，平均年龄（62.55±6.43）岁。两组一般资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

采用问卷及量表形式以期收集实验组有关情绪、精神状态、睡眠质量等数据，以此评估其生活质量；同期展开对健康者的相同量表调查，总结两组相关差异性，分析NMS对PD患者健康生活质量的影响。

1.3 观察指标

①NMS问卷调查：针对性收集实验组近1月NMS分布；②汉密尔顿焦虑（HAMA）及抑郁（HAMD）量表：HAMA超14分表存有焦虑，HAMD超17分表存有抑郁；③简易智能精神状态检查量表（MMSE）：分值与智能呈正相关，不超17分者为文盲组，不超20分者为小学组，不超24分者为中学或以上组；④匹兹堡睡眠指数（PSQI）：＞5分为睡眠障碍；⑤日常生活能力量表（ADL）：≥16分即有生活能力缺陷；⑥阿尔茨海默病评定量表-认知：评估记忆功能，其与分值呈负相关[2]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组NMS分布

由表1可知，记忆力下降者最多，占实验组60.00%，体重变化及大小便失禁者最少，占5.00%。

表1 40例PD患者NMS分布

2.2 两组各量表评分比较

实验组较对照组有显著焦虑、抑郁倾向，伴有智能障碍，睡眠质量与记忆力差，日常生活能力较对照组低，P＜0.05见表2。

表2 两组各量表评分比较（，分）

表2 两组各量表评分比较（，分）

量表 实验组（n=40）对照组（n=40） t P HAMA评分 26.78±4.53 13.46±4.51 13.179 0.000 HAMD评分 27.35±4.23 6.82±5.70 18.293 0.000 MMSE评分文盲组 12.64±2.38 18.97±4.22 8.263 0.000小学组 17.52±2.69 21.87±5.04 4.816 0.000中学或以上组 20.13±3.15 26.02±4.11 7.194 0.000 PSQI评分 10.21±6.37 5.58±5.20 3.561 0.001阿尔茨海默病评定量表-认知 18.59±7.46 3.12±3.13 12.094 0.000 ADL评分 25.84±7.07 14.19±5.93 7.985 0.000

2.3 实验组NMS与临床特征相关性

经由斯皮尔曼等级相关系数分析，实验组NMS与HAMA、HAMD、PSQI、阿尔茨海默病评定量表-认知及ADL评分显示正相关，与MMSE显示负相关（P＜0.05）；与年龄、病发年龄、性别不具相关性（P＞0.05）。

3.讨论

流行病学显示，我国超65岁的老年群体PD病发率可达约1.7%。疾病早期NMS易被忽视，临床诊断中NMS检出亦存有不足，这些因素导致NMS发展，PD病情恶化，不利预后。因此，临床需提高对NMS的认知，早诊断早治疗，以此促进良性预后。

本次研究中得，实验组均伴有一定程度NMS表现，其中占比重最多为记忆力下降、便秘、夜尿、失眠与噩梦。与对照组相比，实验组心理状态、智能、睡眠、记忆、生活能力均处劣势。思考受NMS长期侵及，PD患者精气神下降，更易衍生抑郁、焦虑等恶性心理应激，加速疾病发展，不利于病情控制。故就PD疾病的治疗，需NMS联合躯体运动功能纠正双管齐下，如此方可实现疗效最大化[3]。

同时，临床诊断中若患者主诉记忆力下降、抑郁、失眠等症状，可行PD前瞻性诊断，旨在疾病排查下实现及早干预。以此帮助患者更好地控制生活质量。

综上，对NMS的早期鉴别及相应治疗可改善患者生活质量，更好地实现病情抑制，利于预后。