王立华

[摘要] 随着我国综合国力的不断增强，政府对于我国基层的建设越来越重视，而基层医院公共卫生的管理是我国基层建设的首要出发点，如何强化基层医院公共卫生管理功能，对基层医院的长期稳定发展和普通劳动人民的健康保障起着至关重要的作用。该文就我国基层医院公共卫生的现状进行分析，对目前存在的不足之处进行归纳，并提出一系列应对措施，为优化基层医院公共卫生提供一定的参考依据。

[关键词] 基层医院;公共卫生;管理;优化;措施

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0067-02

基层医院作为我国医疗机构的重要组成部分，是基层劳动人民看病就医的直接场所，是治疗疾病和预防传染病的重要平台[1-2]。基层医院的公共卫生管理水平与我国基层人民的生命健康息息相关，也直接决定了我国基层事业的有效开展。我国基层医院公共卫生管理还存在诸多的不足，医护人员不足、医疗设备不足、先进的医疗手段不足等，都是目前亟待解决的问题。因此，对我国基层医院公共卫生管理现状进行分析，总结现存问题，寻找有效的解决办法，科学地对基层医院职能进行优化和管理，对提高我国基层医疗建设具有重要的意义[3]。

1  基层医院公共卫生管理的现状

近年来，我国政府对医疗事业的建设，特别是基层医疗事业的发展投入大量的建设资金，我国大部分城市的乡镇已经成立了医疗试点，为乡镇人民的健康提供了一定的保障[4]。但是，对我国基层医院的公共卫生管理机制进行分析，仍然能存在着明显的不足，需要在今后的基层医疗建设中提高重视，将强化基层医院公共卫生管理早日提上日程。

对我国基层医院公共卫生管理现状进行分析，归纳出其存在不足之处如下。

1.1  医护人员数量不足，专业技能缺乏

基层医院的服务人员专业技能严重缺乏，由于服务人员应负责基础卫生的监督工作，居民信息档案的管理工作，组织居民定期进行体检的工作以及健康知识宣教和预防传染病等工作，这就要求基层医院的医护人员不仅要掌握基本的救助和治疗疾病的技能，还应该加强公共卫生管理落实中的各项相关技能。目前我国基层医院的医护人员数量上存在不足，不能够做到各项服务项目都有固定的人员进行管理，导致公共卫生管理服务项目无法有效开展，这往往是因为基层医院对医护人员的待遇较差，且大部分医院处于偏远地区，不能有效地吸引人才[5]。

1.2  医疗设备陈旧，硬件不足

由于我国政府对基层医院公共卫生建设所投入的资金有限，又因为基层医院一般位于乡镇偏远地区，交通运输不方便，就导致了我国基层医院的医疗设备陈旧化，不能有效地引进先进的医疗设备，造成严重的硬件不足。因此，一旦基层医院出现突发公共卫生事件，将不能得到有效控制，如何引入建设资金、引进新型医疗设备是目前基层医院公共卫生管理亟待解决的难题。

1.3  欠缺先进的医疗手段

基层医院公共卫生管理实施的过程中，需要应对公共卫生突发事件，但由于大部分基层医院的医疗技术不先进，会导致突发事件丧失最佳的解决时机，造成恶劣的后果。基层医院服务人员数量不足，专业技能严重缺乏，也造成基层医院的治疗水平不佳，不能够以最新、最有效的治疗方法去治疗患者的疾病，不能采取最合理的措置去控制传染疾病的蔓延。

1.4  基础服务项目不完善

现阶段我国基层医院公共卫生基础服务项目还仅仅停留在最基本的疫苗接种、定期体检以及健康知识宣讲的初级阶段，不能够有效地负责起对慢性疾病的预防、居民信息的有效采集和定时更新以及对公共卫生的监督和管理的相关工作。据调查，大部分的基层医院由于规模不完善、人员不足、位置偏远等问题，只是充当传播政府部署的相关工作，却不能够充分地发挥其职能。

2  基层医院公共卫生管理功能分析

如何快速有效地对基层医院公共管理进行优化，首先需要明确基层医院公共管理的主要功能，以此为优化的开展点，做到功能的科学规划和管理。我国政府相关部门必须加强对基础医院公共管理功能的监管力度，促进农村基层医疗卫生的合理开展。

分析我国基层医院公共卫生管理的主要功能，现总结如下。

2.1  公共卫生监督和管理功能

基层医院服务人员需要对公共卫生管理工作做到合理有效地监督，应制定相应考核机制，监督新农合的有效实施，在公共卫生管理过程中不断地发掘问题，及时上报，能够做到保护基层人民的合法权益不受损失，维持医疗建设的有效展开。

2.2  健康宣教、健康档案管理功能

基层医院公共卫生管理工作中最基本的即为对当地常住人口的基本健康信息進行采集，主要包括计划免疫、人口数量、疾病控制以及妇幼保健等信息的采集和存档，并定期地对档案信息进行更新，有利于对流行疫病起到预防的作用。服务人员在卫生管理时，应定期对常住人口进行健康知识宣讲，分发健康知识手册，解答人们的疑问，促进基层人民对一些典型传染疾病的预防措施的掌握，提高基层人民对公共卫生的科学认知。

2.3  食品安全控制功能

基层医院服务人员有义务保障当地常住居民日常所食用食物的安全性，包括生产日期、储存方法等，杜绝一些疾病通过食物进行传播，一旦发现食品安全问题，应立即采取解决措施，将危害降低至最小。

2.4  落实政府部署工作的功能

基层医院在公共卫生管理时应该将政府相关部门最新的工作要求在第一时间传达给当地居民，确保政府精神地有效传播，保证政府工作地有效落实。

3  强化基层医院公共管理水平

3.1  完善基层医院公共管理机制

完善基层医院公共管理机制，即加强对基层医疗突发事件的应对能力，制定相应的处理突发重大事件的方案，加强医疗救治能力，能够做到临危不乱、从容应对。制定一套完整的公共管理体系，应该从提高居民预防疾病的能力开始，通过定期开展健康知识宣讲工作，让居民对健康卫生知识有一定的了解，自身养成良好的卫生习惯，能够自愿参加体检工作，做到有病尽早发现、及早进行治疗的目的。基层服务人员在进行卫生管理时，应该从自身做起，并制定相应的考核指标，定期进行管理工作实施进度的考核，加强监管力度，保证基层医院公共卫生管理体系的有效实施和不断完善。

3.2  成立公共管理专业团队

在基层医院公共卫生管理工作的实施过程中，应该引进专业的人才，并进行专业服务知识的相关培训，在培训结束后对参与培训的人员进行考核，保证全部人员均可达标，保证服务人员不仅掌握医疗救治的基本技能，还具备完成公共卫生管理职能的能力。选择通过培训的人员根据其特长进行相应的职能分配，并成立专业的公共卫生管理团队，做到团队人员各司其职，互相监督，将卫生管理工作落到实处。

3.3  引进先进医疗设备

政府相关部门应该加大对基层医院公共卫生建设的资金投入，并加强资金使用的监管力度，确保每一笔款项的合理使用。在资金充足的基础上，医院应该积极引进先进的医疗设备，加强医院硬件的实力，并相应地引进医疗设备使用工程师，对医院的服务人员进行医疗设备正确操作的相关培训，使得医疗水平提高，更好地发挥基层医院的各项职能。

3.4  开展公共管理网络化平台

要建立完善的卫生管理机制就应该合理地应用信息技术，即建立农村三级卫生服务网络平台，由专业的人员进行管理，设立合理的服务网点，充分利用网络平台对常住居民健康动态进行收集，并能够实时下达政府的最新举措，做到信息随时分享，并能够得到居民意见的及时反馈。

4  结语

随着我国医疗技术的不断发展，我国的总体医疗水平得到了显著的提高，但是现阶段我国城镇医疗建设还存在着不平衡发展的问题[6]，基层医疗机构已经成为阻碍我国医疗水平快速提高的短板，因此分析基层医院公共卫生管理的现状，总结在管理工作实施中存在的不足之处，并采取有效的解决措施，对强化基层公共卫生管理水平具有重要的意义。基层医院公共卫生管理工作的有效落实是一个漫长的过程，需要政府和基层服务人员的共同努力，政府应该加大资金投资力度，优化基层医院的硬件和软件设备，基层服务人员应该提高自身专业技能，完善公共卫生管理体系，能够有效应对重大卫生突发事件，为基层人民的生命健康保驾护航。

[参考文献]

[1]  陈丽.落实基本公共卫生服务均等化策略研究[D].武汉：华中科技大学，2012.

[2]  韩雪磊.基于协同管理理论的综合性公立医院公共卫生职能实现策略及路径研究[D].武汉：华中科技大学，2013.

[3]  王越.基层医疗机構公共卫生服务管理现状与发展策略探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（96）：142，144.

[4]  黄永春，黄永秋.基层医院公共卫生管理功能分析及策略[J].中国卫生产业，2018，15（1）：187-188.

[5]  赵艳花.我国公共卫生资源配置的政府责任研究[D].北京：中央民族大学，2015.

[6]  谌杰，黄明芳.基层医疗机构公共卫生服务管理现状与发展策略探讨[J].中国卫生产业，2015，12（11）：17-18.

（收稿日期：2019-05-17）