什么时间喝牛奶最营养？

家里小孩正在长身体，平时就给他准备了些牛奶补充营养，有时是早上加着鸡蛋一起喝，有时是在睡前喝，请问在哪个时间喝牛奶更营养呢？孩子学校会在课间发放牛奶，也就是说他平均每天喝两盒牛奶，一盒250毫升，这个量会不会太大了呢？

湖南 苏女士

苏女士：

牛奶富含丰富且优质的钙质和动物蛋白，一直被《中国居民膳食指南》推崇为每日都要饮用的奶类食品。人们总是会纠结什么时间喝牛奶最好，但牛奶中营养物质的种类及数量不会由于饮用时间的不同而发生改变，早晚喝都可以。饮用时间可以依照个人的时间和需求来决定，对于需要早起工作、学习的人群来说，早上吃早餐的时间很短，因此可以在早晨饮用牛奶，为当天的繁忙补充物质基础。对于正在生长发育的孩子和需要在夜间补充能量的人群来说，晚上喝奶则是不二选择。但为了不给身体增加额外负担，建议在睡前1小时饮奶完毕。

《中国居民膳食指南》中提出，人体每天需要摄入约300毫升牛奶才能满足身体对蛋白质和钙的需求，而对于正在青春期的少年儿童适量加大饮用量问题不大。但如果饮食中主食和肉类较多则建议控制牛奶用量，避免热量超标造成肥胖。

喝酸奶能预防阴道炎吗？

我今年40岁，平时工作很忙，饮食作息都不太规律导致现在身体抵抗力较差。近段时间一直被反复发作的阴道炎困扰，有朋友建议我喝酸奶能预防阴道炎，说是有什么乳酸菌之类的，请问这个靠谱吗？

贵州 廖女士

廖女士：

乳酸菌是一类能在可利用的碳水化合物发酵过程中产生大量乳酸的细菌的通称，包括乳杆菌属、链球菌属、肠球菌属等。其中乳杆菌是育龄期健康女性阴道内的优势菌，其分离率达80%～100%，占阴道微生物的95%以上。乳杆菌通过产乳酸，分泌细菌素、表面活性物质、过氧化氢等多种抗菌成分来抑制致病微生物生长。同时，其通过竞争黏附机制，阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，并刺激免疫系统，维持阴道微生态平衡，抵抗下生殖道感染。阴道内乳杆菌的减少甚至消失，会导致阴道菌群的失调，使致病微生物乘虚而入，从而引起阴道炎的发生。

目前，市面上的酸奶分为传统酸奶和添加益生菌的酸奶，后者在标识上通常有“益生菌”字样。传统酸奶是牛奶经过嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌发酵形成的乳制品。尽管传统酸奶不含益生菌，但是其富含蛋白质、维生素B2、叶酸和钙等营养物质。同时，因为在乳酸菌发酵过程中消耗掉了乳糖，产生一系列的代谢产物，如氨基酸、活性肽、乳酸和多不饱和脂肪酸等，所以传统酸奶能够减轻乳糖不耐症，并具有缓解肠道炎症和免疫调节等作用。益生菌酸奶除了具有乳酸菌发酵过程中产生的一系列有益人体的代谢产物，还含有能在人体肠道内存活的益生菌，例如双歧杆菌，嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等。

从20世纪90年代至今，国外不断有学者研究表明，酸奶中的乳酸菌通过分解乳糖，形成大量的乳酸，可以降低肠道及阴道pH值，从而维持阴道的酸性环境，抑制有害菌的繁殖。与此同时，乳酸菌分解牛奶中的蛋白质产生的活性小肽，通过肠道吸收后，具有调节机体免疫和减轻炎症反应的作用，从而提高阴道对于致病菌的防御能力，减少阴道炎的复发。

加拿大韦仕敦大学的里德教授认为，根据接触传播原理，直肠中的乳杆菌能够上行进入阴道并定植，从而影响阴道菌群组成。所以，益生菌酸奶中的乳酸菌可以通过消化道最终定植于阴道。里德教授通过多次人群试验表明，喝酸奶或益生菌能够一定程度地预防和缓解阴道炎。然而，实验中对于乳杆菌如何经直肠进入阴道缺少系统性研究。

综上所述，大家常说的“经常喝酸奶对预防阴道炎有好处”是有一定科学依据的。患者朋友在规范应用药物治疗的前提下，可以适量飲用酸奶，多运动提高自身免疫，以远离阴道炎的困扰。