彭高慧

怀孕不久的小张在一次体检时发现血压较高，诊断结果为妊娠高血压（简称妊高症），遵医嘱需要服用抗高血压药，但是小张怕服用药物会对肚子里的宝宝产生不良后果，因此回家后没有服药。然而，就是这样的做法导致小张出现脑卒中，经医院抢救总算转危为安。

妊高症是妊娠期常见的一种疾病，它会严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿发病和死亡的主要原因之一。所以，得了妊高症，必须要进行针对性的治疗。

危害不容忽视

妊高症常发生于妊娠20周以后，患者会出现高血压、水肿、蛋白尿等情况，严重者还会出现昏迷及身体抽搐、器官功能衰竭等，对自身和胎儿造成生命威胁。

具体来说，对妈妈的危害有——

1.剖腹产风险增高：大多数患有妊高症的准妈妈接受引产或剖腹产的风险会略高于普通剖腹产的妈妈。

2.患上先兆子痫：大约有1/4患有妊高症的准妈妈在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫，就是全身抽搐、呼吸暂停。

3.心力衰竭、胎盘早剥：妊高症易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。

对宝宝的危害有——

1.发育迟缓：妊高症孕妇的胎儿，宫内发育迟缓的发生率高，出生体重低于正常的标准，严重者可致胎儿死亡。

2.早产：由于准妈妈病情加重，常常需要提早分娩而造成早产，早产儿的生存能力低，容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病，使新生儿死亡率增高。

3.影响智力：妊高症妈妈生出的宝宝，有可能体格和智力发育不能与正常宝宝相比，往往到了学龄期才充分显示出来，或有一些神经系统后遗症，如多动症、脑瘫等。

用药要权衡利弊

对于妊娠期高血压，目前没有任何一种降压药绝对安全，但放任血压升高更加危险，因此临床的处理方略是：对于妊娠高血压，应该在充分权衡利弊的基础上，选择针对不同患者情况的降压药进行治疗。目前国际上推荐的药物有——

1.甲基多巴：是治疗妊高症的首选，被公认为最安全、有效的治疗药物。目前尚未发现胎儿毒性，是唯一经长期随访至儿童期被证明是安全的药物。

2.β-受体阻滞剂：拉贝洛尔可优先考虑选用。拉贝洛尔注射剂在国内已作为妊娠高血压的首选静脉降压药物。普萘洛尔可以用，但必须慎用，因为本品可通过胎盘进入胎儿体内，不宜作为孕妇一线治疗用药。

3.钙离子通道阻滞剂：硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平适合在妊娠早中期使用，但在临产前半个月不宜使用，因为钙离子通道阻滞剂可抑制子宫平滑肌的收缩力，影响产程的进展。

4.α肾上腺素能受体阻滞剂：酚妥拉明可在孕期使用，不过使用过程中应根据降压效果调整滴注剂量。

注意，孕期一般不使用利尿剂进行降压。

家庭护理也很重要

1.一定要给患者提供一个舒适的环境，并保证室内空气的清新与温度上的适宜（温度应该保持在22°，湿度在50%左右），室内光线要充足，但不能刺眼，这样都舒缓患者的心情。

2.家人应该多找陪孕妇聊天，时常鼓励患者，让其能够坚定自己的本心，也避免出现焦虑、失眠等情况。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，所以产妇最好能做到身心放松。

3.运动能增强身体的免疫力，即便身体有疾病，也应该在医生的指导下进行科学锻炼。但不要走太多的路程和搬重物，以免增加腹部压力，引起宫缩。

4.产婦要保证充足的营养，以高热量、高蛋白的食物为主，可以在医生指导下服用维生素C和E、葡萄糖酸钙等，这样能减少外界危险因素对身体的影响。此外，还要注意补水分。

5.需保证睡眠质量，选择最佳的姿势进行休息，以减轻身体的压力。