王云轩　冯妍　朱平辉　张淼淼　张军　王以新

摘要：目的  分析社區医务人员高尿酸血症与生活方式的相关性。方法  对2018年7月18日～8月17日北京市某三级医院432名工作人员进行问卷调查及血尿酸水平检测，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析高尿酸血症与生活方式的相关性。结果  共调查院内工作人员365名，高血尿酸血症患者49例，患病率为13.42%（49/365），其中男性高尿酸血症患病率高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）;35～45岁年龄人群高尿酸血症患病率高于其余年龄人群，差异有统计学意义（P<0.05）;不同婚姻状态及岗位类别人群中高尿酸血症患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同锻炼时间人群中高尿酸血症患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;不同主食量、肉类量、鱼类量、锻炼次数、工作时间人群中高尿酸血症患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，主食量、鱼类量、锻炼次数、工作时间是高尿酸血症患病率的独立危险因素。结论  北京市某三级医院院内工作人员高尿酸血症患病率男性高于女性，在对高尿酸血症患者采取生活方式干预时，应从每日主食总量和鱼类总量、锻炼频率和工作时间这几方面进行，提倡合理科学饮食，加强体育锻炼，改变生活方式。

关键词：高尿酸血症;生活方式;影响因素

中图分类号：R589                                   文献标识码：A                                  DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.19.036

文章编号：1006-1959（2019）19-0114-03

Correlation Between Hyperuricemia and Lifestyle in Community Medical Staff

WANG Yun-xuan1，FENG Yan1，ZHU Ping-hui2，ZHANG Miao-miao1，ZHANG Jun1，WANG Yi-xin1

（1.Beijing Anzhen Hospital，Capital Medical University/Beijing Institute of Heart Lung and Blood Vessel Diseases，

Beijing 100029，China;

2.Beijing Changping District Hospital，Beijing 102200，China）

Abstract：Objective  Analysis of factors related to hyperuricemia and lifestyle in community health workers. Methods  Through a questionnaire survey and blood uric acid level testing of 432 staff members from a third-grade hospital in Beijing from July 18 to August 17， 2018， the factors related to lifestyle were analyzed by univariate analysis and multivariate logistic regression.Results  A total of 365 staff members and 49 patients with hyperuricemia were enrolled. The prevalence rate was 13.42% （49/365）. The prevalence of hyperuricemia in men was higher than that in women，the difference was statistically significant （P<0.05）; the prevalence of hyperuricemia in the 35-45 age group was higher than that in the other age groups，the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the prevalence of hyperuricemia between different marital status and post categories （P>0.05）. There was no significant difference in the prevalence of patients with hyperuricemia in different exercise time groups （P>0.05）.There were statistically significant difference in the prevalence of hyperuricemia among people with difference amount of staple food， meat， fish， exercise and working hours（P<0.05）. Logistic regression analysis showed that the main food intake， fish volume， exercise times， and working time were independent risk factors for the prevalence of hyperuricemia.Conclusion  The prevalence of hyperuricemia in hospital staff in a third-grade hospital in Beijing is higher than that in women. In the case of lifestyle intervention for patients with hyperuricemia， the total daily staple food and total fish， exercise frequency and Intervention in working hours， promoting a rational scientific diet， strengthening physical exercise， and changing lifestyles.

Key words：Hyperuricemia;Lifestyle;Influencing factors

随着生活水平的不断提高，慢性非感染性疾病发病率逐年升高，高尿酸血症（hyper-uricemia）患病率明显上升[1]，已成为影响我国人口健康的重要因素。近年来，越来越多的关于高尿酸血症的前瞻性和干预性临床研究发现，高尿酸血症是心血管疾病及心血管危险因素[高血压、高脂血症、2型糖尿病（T2DM）肥胖、胰岛素抵抗及代谢综合征）]的独立危险因素。既往调查研究中，对于医务人员的健康普查相对较少，为加强对医务人员慢性疾病的关注，本研究对医院功能社区进行高尿酸血症的筛查，分析社区医务人员高尿酸血症与生活方式的相关因素，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象  选取2018年7月～8月北京市昌平区某三级医院院内工作人员432名（工作时间≥1年），其中男139名，女293名。

1.2方法

1.2.1问卷调查  内容包括：基本情况（性别、年龄、婚姻状态、岗位类别），主食量、肉类量、鱼类量、锻炼次数、锻炼时间、工作时间等生活习惯。共发放问卷432份，剔除不合格问卷，回收有效问卷为365份，有效回收率为84.49%，其中男100名，女265名。

1.2.2血尿酸检测  采集受检者空腹（8～10 h未进食）静脉血，使用贝克曼公司AU5400型全自动生化分析仪检测血尿酸。

1.3诊断标准  根据2017年版《中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治专家共识》高尿酸血症的诊断标准：非同日两次空腹血尿酸（SUA）水平：男性和绝经后女性≥420 mmol/L，非绝经期女性≥360 mmol/L。

1.4统计学方法  问卷调查结果通过Excel软件进行数据录入，运用SPSS 19.0软件进行统计学描述分析。问卷中率的比较采用？字2检验，以[n（%）]表示，高尿酸血症发生的危险因素采用多因素Logistic回归分析，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1院内工作人员基本情况  共调查院内工作人员365名，高血尿酸血症患者49例，患病率为13.42%（49/365）;男性高尿酸血症患病率高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）;35～45歲年龄人群高尿酸血症患病率高于其余年龄人群，差异有统计学意义（P<0.05）;不同婚姻状态及岗位类别人群中高尿酸血症患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2高尿酸血症患者与血尿正常者生活方式比较  不同锻炼时间人群中高尿酸血症患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;不同主食量、肉类量、鱼类量、锻炼次数、工作时间人群中高尿酸血症患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3多变量Logistic回归分析高尿酸血症的影响因素  主食量、鱼类量、锻炼次数、工作时间是高尿酸血症的独立危险因素，见表3。

3讨论

高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢障碍致血尿酸产生增多及排泄减少而引起的代谢性疾病[2]。有研究显示，我国高尿酸血症发病率与地域相关，由于饮食结构的不同呈东部发病率高，西部发病率低的特点，提示健康人群中高尿酸血症发病与饮食具有很大的关系[3]。

本研究结果显示，男性高尿酸血症患病率高于女性，35～45岁年龄人群高尿酸血症患病率高于其余年龄人群，差异有统计学意义（P<0.05）;不同婚姻状态及岗位类别人群中高尿酸血症患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。说明高尿酸血症呈年轻化，可能是由于此年龄人群处于院内骨干，工作紧张，运动锻炼较少，造成此年龄人群的高尿酸症患病率处于较高水平。从生活方式分析，不同锻炼时间人群中高尿酸血症患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;不同主食量、肉类量、鱼类量、锻炼次数、工作时间人群中高尿酸血症患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。且Logistic回归分析结果显示，主食量、鱼类量、锻炼次数、工作时间是高尿酸血症患病率的独立危险因素，与既往研究结果一致[4]。说明高尿酸症患病率与生活方式有关，因此在以后的干预过程中，通过加强对饮食习惯中主食和鱼类这两类食物的干预、锻炼次数和工作时间的干预，可以降低高尿酸症患病率[5]。

综上所述，北京市某三级医院院内工作人员高尿酸血症患病率男性高于女性，在对高尿酸血症患者采取生活方式干预时，应从每日主食总量和鱼类总量、锻炼频率和工作时间这几方面进行，提倡合理科学饮食，加强体育锻炼，改变生活方式。但本研究也有局限性，样本量较小、只局限于一个医院，可能存在混杂变量，造成此次研究的局限性。后期研究应继续扩大样本量，细化调查问卷，校正混杂因素。

参考文献：

[1]陈洁，杜雪平.北京市月坛地区高尿酸血症患者及医护人员高尿酸血症的认知情况调查[J].中华全科医师杂志，2016，15（3）：194-197.

[2]蒋冬瑞，刘春利.高尿酸血症患者生活中相关危险因素的分析[J].海军医学杂志，2016，37（4）：344-345.

[3]刘剑，沈平雁，俞正娟，等.上海浦东地区高尿酸血症的流行现状及影响因素分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2017，18（5）：401-404.

[4]陈亨贵，盛丽婷，万真真，等.中国居民吸烟与高尿酸血症的相关性分析[J].中华预防医学杂志，2018，52（5）：524.

[5]袁宁，刘雅.高尿酸血症与心血管疾病及其危险因素相关性研究进展[J].四川医学，2016，37（3）：335-338.