祁瑶瑶 西安医学院 马克思主义学院 西安 710021

一、医学生医德教育状况——以西安某医学高校为例

1）调查对象基本情况

本次调研主要针对陕西某医学高校开展，其中涉及专业包括:临床医学 、全科医学、护理学、药学、医学检验学、口腔医学、公共卫生等，专业分布齐全。学生从大一到大五，年级层次分布较为均匀，所抽样的学生均符合问卷要求，有一定的医德教育背景，其医德理念和价值观念均能体现医学院校医德教育和实践学习的综合结果，具有较高的代表意义。

2）学医的目的

调查数据显示，39.12%选择医学院校的原因是救死扶伤、为患者解除病痛，31.54%的同学因为职业好、较稳定，25.92%的同学家庭意愿及亲朋好友的影响选择学医，只有3.42%是因为从事医生会有较高的收入和社会地位而选择学医。由此可见，医学生的学医动机是受到医务工作者的神圣使命和职业性质的感染，较少受到金钱的虚荣心的诱导。

3）医德教育的重要性

关于学校开设医德教育课程是否有必要，94.87%的同学认为学校开设医德课程有必要，而且71.3%的同学认为医学院在课程设置中应同时重视医学知识和医德教育课程开设。这表明大部分学生认为医德教育及相关课程的开设和医学专业同样重要，必须同时重视。

4）医德教育的主要内容

调查数据显示，医德的主要内容：救死扶伤、实行社会主义人道主义 努力完成本职、本岗位工作 除了自身工作，紧急、必要时协助其他医疗事务，救死扶伤 尊重病人，文明礼貌服务 遵纪守法，不谋取不正当财物和权力 为病人保守秘密 钻研医术，精益求精等。这几个方面选择的占比都很较高，由此可见，在开展医德教育时，这几个方面的内容必须涉及，让同学们对医德教育的主要内容有一个更为深入的了解。

二、医学生医德教育过程中存在的问题

1）医德教育课程内容设置上存在的不足

调查表明，当前的医德教育在内容设置上存在较大问题，比如：认为教学手段单一呆板、教学内容陈旧过时、教学与实际不符、教学理念落后等。

2）医德教育效果存在问题

调查表明，经过医德教育后的学生对于社会上医生收红包、拿回扣的不良现象存在认同感。其中4.16%医生工作很辛苦，收红包正常，偶尔可以（比如患者答谢等）占26.41%、对于收回扣现象12.22%医生工作很辛苦，偶尔赚取回扣也正常两项可见，部分同学仍然支持这种情况的发生。充分反应了少数学生医学人文道德素养与社会期望值存在一定差距，需要教育者积极引导，促使医学生形成正确的价值观，当面对诱惑时，能够立场坚定，树立坚毅的道德品质。

3）医学院校医德教育师资存在的问题

调查表明，65.28%的同学认为我校的医德教育师资力量一般，10.51%的同学认为自己学校医德师资较弱。因此，我们应该加强对医德方面教师比重的输出，提高医德教师的师资力量，为同学们提供更好的教学环境和水平。

4）社会环境因素对医德教育的影响程度

通过调查发现，在医德形成的过程中校园文化、课堂教育、亲人影响、医生感人事迹、从医的理想信念、社会的医疗风气都对医德有较为深刻的影响。因此，在教育的过程中应该多将这些方面渗透在教育的过程中。

三、网络医德教育与传统医德融合的路径探析

网络的应用和发展为发展医学生医德教育提供了很好的机遇。通过调查发现，医学生现在获得医德教育的途径，网络平台占据很大的比重，支持网络医德教育的学生人数占比达到78%，因此，医学院校应使网络成为弘扬医德教育的重要手段。

1、加强师资队伍建设

医德教育工作成败的关键在人，教师的综合素质是医德教育的关键。医学院校在网络时代应该对教师提出新的要求，加大对教师医德教育知识扩充的同时，还需要让其学会使用网络工具熟悉网络环境，在日常教学和课后能利用新媒体与学生加强交流，以此来潜移默化的影响学生的医德。让医德知识真正进耳、进脑、最终深入人心，取得有益成效。

2、营造良好的网络氛围

网络是把双刃剑，为学生带来便利的同时也有着巨大的挑战，一旦医学生禁不住不良信息的诱惑就会深陷其中。因此，在日常要加强学生自控力和自觉性培养，对网络有一个清晰的认识。家长和学校应该对其正确引导并给他们创造一个良好的网络环境氛围，树立好榜样，使其了解并遵守网络规章制度，最终树立正确的价值观。只有多方联动，医学生才能在平时自觉杜绝不良的上网习惯，合理安排上网时间，避免沉溺网络。同时也才能自觉抵制网络是上的不健康的信息和错误价值观念，利用好网络让自己快速健康“成长”。

3、开展形势多样的网络医德教育活动

医学院校在加强医德教育过程中可以利用一切可以利用的校园活动，比如：利用校园网，将有益于身心健康和心理发展的趣闻轶事，健康知识等制作成专门的医德教育网页进行传播利用QQ群、微信群积极引导学生讨论社会热点和医患关系等问题，并给与正确指导。并通过网络，实时与学生交流，了解学生在学习过程中遇到的问题，也可以听取学生对课堂教学的意见。总之，充分发挥网络的优势，强化传统医德教育，使医学生职业道德教育再上一个台阶。

高尚医德的培养绝不是一蹴而就的，尤其是在信息发达的网络时代，医学院校要利用一切可以利用的资源，采取多种形式，做到全员、全过程、全方位育人，让医学生树立正确的三观，提高自身的医德修养和医德品质，为祖国医药卫生事业的发展做出贡献。