葛玉红 聊城大学体育学院 山东聊城 252000

前言：呼吸运动是我们最重要的生命活动之一，不同的呼吸方式会对我们的身体产生不同的作用。在我所接触的临床治疗中发现，许多患有颈椎疾病的患者，他们的颈部肌肉非常僵紧，这种现象经观察发现他们的呼吸模式存在问题，由此引发了我对呼吸运动与颈椎关系的思考。

通过临床治疗发现，胸式呼吸对于颈椎病的形成是一个很重要的诱因，且女性患者居多，所以一个正确的呼吸方式对于我们的健康而言，有着非常大的影响。

1. 参与胸式呼吸的肌群

胸式呼吸的主要肌群是肋间肌，这些小的肌肉群负责吸气时胸廓的横向扩张肋骨稳定性的保持，它和腹内外斜肌有着密切的解剖学联系，进而与主动吸气密切相关。

辅助呼吸肌群有很多，跟颈椎相关联的辅助呼吸肌主要有：上后锯肌：通过它连接肋骨协助呼吸。斜角肌：起点附着在2—7颈椎横突后结节，止点附着在第1和第2肋骨而对深呼吸有所裨益。胸锁乳突肌：起于胸骨柄和锁骨胸骨端，止于颞骨乳突，助吸气。胸骨舌骨肌：在颈前正中线两侧，起于胸骨柄和锁骨胸骨端后面，止于舌骨体下缘。胸骨甲状肌，在胸骨舌骨肌深层，起于胸骨后面和第1肋软骨，止于甲状软骨。

2. 胸式呼吸导致颈椎病的成因

长期使用胸式呼吸，由于胸式呼吸为浅表的呼吸运动，所以呼吸频率较快，颈肩以及胸廓做功增大，呼吸时颈部肌肉持续不断的发力，胸廓上提下降经常动用斜方肌上部、斜角肌与胸锁乳突肌等颈部肌肉，易造成肌肉紧张且张力过大导致颈部肌肉牵拉失衡。由于肌肉牵拉力不平衡可导致体姿态不良，进而引起形体发生改变诱发一系列颈肩部疾病。例如胸锁乳突肌长期处于紧张状态，造成前后颈部肌力不平衡引发的各种颈椎疾病。

3.研究对象及研究方法

3.1 研究对象

在我处选取40例呼吸方式存在问题且患有颈椎病症状的患者，随机分为两组，A组20位患者采用常规治疗，不采用其他治疗。B组20位患者在采用常规治疗后，辅之以腹式呼吸训练。

纳入标准：呼吸方式为胸式呼吸，年龄在18-40之间的患者；颈椎曲度发生变化；颈椎病症状明显。

排除标准：排除高血压、心脏病、白血病、不能完全配合治疗的患者以及近期服用对呼吸、疼痛及其他对研究效果有碍的药物等。

3.2 研究方法

文献资料法 ：通过在中国知网、维普、万方、等官方网站上查询相关资料。

观察法：经观察发现，患者颈部肌肉紧绷凸起于皮肤表面，患者形体姿态发生改变。

实验法：通过对40名患者治疗前后进行实验对比，比较直观的展现治疗效果，然后进行分析。

4. 临床资料

从2016年5月到2017年5月，从我处收治的患者中选取符合要求的40位患者，均有颈肩部肌肉僵紧，肌肉酸痛，颈椎功能减退，颈椎关节紊乱引起的症状。

5. 治疗方法

5.1 A组、B组均采用常规疗法，我们采用正骨手法矫正紊乱的颈椎关节，一周3次；拉伸疗法治疗颈部僵紧的肌肉，一周3次。

5.2 A组不采用呼吸运动疗法、B组采用呼吸运动疗法，我们主要采用腹式呼吸运动疗法来巩固以及预防病情反复。

根据病情，锻炼时可取卧位、坐位或立位。如取卧位，由于腹式呼吸的外在表现为腹部的隆起和下陷，因此，让病人在呼吸中注意腹部的活动。通常将左、右手分别放于上腹部和前胸部，便于观察胸腹运动情况。即用一手按在上腹部，呼气时，腹部下沉，该手稍微加压用力，以进一步增加腹内压，促使膈肌上抬；吸气时，上腹部对抗该手的压力，徐徐隆起。这样患者可通过手感，了解胸腹活动是否符合要求，注意及时纠正。要求：静息呼吸，经鼻吸气，从口呼气，呼吸气时应该缓慢和均匀，吸气时可见到上腹部鼓起；呼气时可见到腹部凹陷，而胸廓保持最小活动幅度或不动。逐渐延长呼气时间，使吸气和呼气时间之比达到1：2～3。

腹式呼吸锻炼初始，每日2次，每次10～15min。动作要领掌握以后，可逐渐增加次数和每次的时间。并在病情允许的情况下，在卧位、坐位或立位以及行走时，随时随地进行锻炼，最终形成一种不自觉的习惯呼吸方式。

6. 临床疗效

通过以上为期一个月的治疗，对照组有效率90%，实验组有效率95%，其差异无显著意义（P＞0.05）。后期观察时限为三个月，对照组有12位患者颈椎病复发，再次诊治，有效率33%；实验组仅有2位患者复发，有效率89%，通过对比发现差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过对比分析得出结论：经过腹式呼吸运动疗法治疗后，有效的遏制了颈椎病的再次复发。