艾 华

(长兴县妇幼保健计划生育服务中心 保健部，浙江 长兴 313100)

育龄女性生殖健康是指处于生育年龄的女性生殖功能及此过程中的身心、社会适应保持良好的状态，促使育龄女性能够安全生育、满意生活，而不担心传染疾病和意外妊娠[1-2]。育龄女性作为当代社会中的一个特殊群体，她们的多种生殖健康服务需求已经成为现代化建设中人口与健康可持续发展的重要组成部分，且随着近年来人们生活水平的提高，女性的生殖健康也逐渐受到社会及公共卫生的广泛重视[3-4]。为了解育龄女性生殖健康服务需求及其利用状况，本研究调查分析600例育龄女性的生殖健康服务需求，并对其提出相关干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月—2018年2月浙江省长兴县妇幼保健计划生育服务中心接受体检的育龄女性600例，纳入标准：年龄20～50岁，签署知情同意书，配合完成检查和资料收集；排除标准：中途退出本研究者，有精神病病史或沟通障碍者，有心、肝、肾等严重性疾病，④拒不配合者。600例育龄女性中，年龄20～50岁、平均28.79±3.02岁，体质量指数(BMI)值19.21～30.87 kg/m2、平均25.37±4.66 kg/m2，家庭月收入3889～16 556元、平均6668.72±712.45元，文化程度：小学98例、初中226例、高中176例、高中以上100例，本研究经伦理委员会审批通过。

1.2 方法 收集调查者的年龄、经济状况、文化程度、户籍、民族等资料，采用自行设计的问卷调查其对生殖健康认知了解、生殖健康服务需求及希望获得生殖健康服务需求的途径，同时评估育龄女性对生殖健康服务的认知与需求。

1.3 指标观察和标准 生殖健康认知了解[5]：包括生殖健康基础知识、检查、性、避孕、生育流产、性病、其他常见生殖疾病。以是(计1分)、否(计0分)作答，总分22分，得分越高表示认知程度越高，其中<14分为不了解、14分及以上为了解，该问卷Cronbach’α信度系数为0.891。生殖健康服务需求[6]：包括生殖健康基础知识教育、生殖相关疾病防治、避孕节育、优生优育、性心理与生理保健、检查宣教。以是(计1分)、否(计0分)作答，总分6分，得分越高表示需求程度越高，该问卷Cronbach’α信度系数为0.889。并对统计为有生殖健康服务需求的调查者其需求途径进行问卷调查。

2 结果

2.1 育龄女性对生殖健康的认知了解情况 调查显示，600例育龄女性中，对生殖健康认知了解者有210例(35.00%)，了解前3位分别为生殖健康基础知识110例(52.38%)、检查96例(45.71%)、性88例(41.90%)，见表1。

表1 育龄女性对生殖健康的认知了解

2.2 育龄女性对生殖健康服务需求情况 有生殖健康服务需求者有488例(81.33%)，需求前3位分别为生殖相关疾病防治400例(81.96%)、优生优育380例(77.87%)、性心理与生理保健221例(45.29%)，见表2。

2.3 育龄女性希望获得生殖健康服务需求的途径 488例育龄女性希望获得生殖健康服务需求的途径的前3位为网络411例(84.22%)、专题讲座356例(72.95%)、书籍报刊215例(44.06%)，见表3。

表2 育龄女性对生殖健康服务需求情况

表3 育龄女性希望获得生殖健康服务需求的途径

2.4 育龄女性对生殖健康服务认知和需求的影响因素分析 结果显示，育龄女性的年龄及文化程度在认知得分、服务需求的得分比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 育龄女性对生殖健康服务需求的影响因素分析

3 讨论

本研究600例育龄女性中，生殖健康认知了解者有210例，胡波瑛等[7]的研究结果证实了当代育龄女性对生殖健康的认知较低，本研究表明本地区的育龄女性对生殖健康知识认知严重不足，这可能是随着近年来社会的加速发展，导致育龄女性多数忙于工作、应酬等而忽视了对生殖健康的了解[8-9]，也有可能是育龄女性受家庭环境、教育程度及相关医疗部门宣传不到位等而导致其忽视了对生殖健康知识的认知[10-12]。本研究还发现有生殖健康服务需求者有488例，表明该地区育龄女性对生殖健康知识的服务需求较高，且育龄女性希望获得生殖健康服务需求途径的前3位为网络411例、专题讲座356例、书籍报刊215例，提示该地区育龄女性可能由于交通、隐私或时间问题等选择较方便的需求途径，此与郑剑红[13]的研究结论相似。

本研究认为医疗等相关部门应坚持以人为本的原则，根据调查分析后给予正确引导，加强政府各相关部门协同服务，全面开展并落实关于生殖健康知识的宣传，同时发布通过制作图文并茂的避孕节育、优生优育、生殖健康知识手册、折页、宣传品，并充分利用网络、视频、新媒体、专题讲座开展多种形式针对性强的宣传教育活动和服务工作，加强个性化指导服务，重点做好性、检查、避孕、优生优育、性病防治等知识的普及教育，不断提高宣教效果，提高育龄女性生殖健康知识水平[14]。

此外，本研究还发现年龄<30岁、初中及小学的育龄女性生殖健康认知得分较≥30岁、高中及以上女性低，且服务需求得分较≥30岁、高中及以上女性高，而秦晓云等[15]的研究结果也提示了教育程度低是影响其对生殖健康认知不足的最大因素之一，进一步提示应对教育程度较低及年龄<30岁的女性加强干预，讲解关于女性生殖健康的重要性及预防，以提高女性对生殖健康的认知。