赵艳华，刘 丽

（松原市中心医院超声科 吉林 松原 138001）

急腹症是急诊科常见的疾病。包括多种类型，如急性阑尾炎、急性肠穿孔、急性肠梗阻、异位妊娠等。这些疾病的共同特点是发病比较急，病情发展迅速，给患者带来极大的痛苦。都需要及时进行救治，否则会造成极大的致死率。因此，临床准确的诊断和及时的治疗是提高患者生存质量的关键。本研究中，对150例患者进行超声检查诊断，探讨其在急腹症中的应用效果。现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据研究需要，将2016年3月—2019年3月本院收治的150例急腹症患者作为研究对象。其中，在性别方面，男女比例为8:7，在年龄方面，其范围为20～70岁，中位（45.36±5.48）岁。患者均出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，均根据其病情发展和临床症状进行初步诊断。之后进行超声检查。检查前，指导患者保持膀胱内小便充盈。对于临床症状不严重，患者需自行进行喝水，指导膀胱感到憋胀为止。对于临床症状比较严重患者，需为其注射生理盐水，以保证膀胱内小便注满，直到患者感觉发胀为止。准备工作做好之后，患者行平卧位，检查人员使用超声探头对患者的泌尿系统、腹胸腔内的胀气以及盆腔等多部位进行扫查。除了对患者按压痛部位进行扫查以外，还要对所有部位进行全面扫查。并加大探头压力，防止肠气对检查结果造成影响。对疑似病灶部位进行反复的探查，对病灶大小、位置、形状、病变情况以及周围组织情况进行详细的检查，以便得出最准确的判断。

1.3 观察指标

1.3.1 与病理结果相比较，观察初诊结果与超声诊断结果的准确性。

1.3.2 比较初诊结果和超声诊断对不同急腹症疾病的鉴别准确性。

1.4 统计学方法

将本组研究数据录入SPSS22.0软件，进行分析处理后，将数据进行统一计算。使用（±s）、t值以及百分率和卡方进行组间对比计算。当P＜0.05，组间比较存在差异。

2 结果

2.1 初诊结果与超声诊断结果的准确性比较

病理诊断150例患者均为急腹症，超声诊断出急腹症例数为136例，准确率为90.67%，初诊结果诊断出87例急腹症，准确率为58.00%，超声诊断准确率显著高于初诊结果（χ2=41.949，P=0.000）。

2.2 初诊结果和超声诊断对不同急腹症疾病的鉴别准确性比较

超声诊断在对阑尾炎、胆结石、肾结石、异位妊娠、肠梗阻以及盆腔炎等急腹症的鉴别中，准确性显著高于初诊结果，比较有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 初诊结果和超声诊断对不同急腹症疾病的鉴别准确性比较（n）

3 讨论

急腹症是临床上常见的危急病症。除了急性阑尾炎以外，其他类型的急腹症多发于成人人群。常见的急腹症包括阑尾炎。肠梗阻、胆肾结石、异位妊娠等。急腹症的发病机制比较复杂且病情变化莫测，给临床诊断增加了很大的难度[1]。临床出诊准确诊断难度非常大，需要借助影像学手段进行检查。临床上采用x线、CT和彩色多普勒超声等多种诊断方式对急腹症进行临床检查。X射线对人体有辐射伤害，CT诊断比较复杂，且不能反复操作。超声检查具有操作简单、辐射小、可以反复操作等特点。且超声波能够穿透人体，通过对人体各界面和组织结构发射回声的强弱来对肿瘤、积液、解释等病变部位的形态、位置和大小等机型探查，可以获得较准确的检查结果[2]。对于患者疼痛的原因可以进行探查，对患者的病因进行准确的判断。彩色多普勒超声能够清晰的显示患儿病灶部位的性质、病因，具有无创伤、图像清晰等特点，通过综合诊断，可以对急腹症的临床治疗提供科学的依据[3]。

本研究结果显示，在诊断准确率方面，与病理结果相比较，初诊结果准确率为58.00%，超声诊断准确率为90.67%，两次诊断结果比较，有显著差异（P＜0.05）。在急腹症疾病的鉴别方面比较，超声鉴别准确性显著高于初诊结果（P＜0.05）。表明采用超声检查对急腹症患者进行影像学诊断，可以显著提高诊断效果，还可以对疾病进行有效的鉴别。

综上所述，急腹症患者发病比较急，就诊时，需要迅速对其病情进行判断，并采取有效的急救措施。只有这样，才能够提高患者的生存率，减轻其痛苦。全面超声检查，能够对患者的泌尿系统、胸腹腔脏器等部位进行详细的探查，准确的区分不同疾病类型，为临床治疗提供了科学的依据。