孙运艳

【摘 要】目的：研究左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服非甾体类抗炎药吲哚美辛对子宫腺肌病妇女治疗的疗效并对其在治疗期间发生的不良反应进行统计。方法：选取山东省莒南县人民医院收治的子宫腺肌病68例患者分为两组。对照组：34例患者口服非甾体类抗炎药吲哚美辛进行治疗。观察组：34例患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。对比临床疗效。结果：观察组患者发生不良反应的概率明显低于对照组（P<0.05），观察组患者治疗的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病在显著改善临床症状的同时能降低不良反应的发生。

【关键词】左炔诺孕酮宫内缓释系统;吲哚美辛;子宫腺肌病;不良反应

文章编号：WHR2019012066

在我國子宫腺肌病发生率为1%～5%，目前我国有超过40万的子宫腺肌病患者，每年新症患者数量也较多[1]。子宫腺肌病严重威胁着女性的生命安全[2]。因此本研究分析了抗子宫腺肌病常用的两种治疗方式—左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服吲哚美辛对子宫腺肌病妇女临床疗效及不良反应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次参与研究的是山东省莒南县人民医院收治的68例经妇产科医生确诊为子宫腺肌病入院治疗的患者，都是2017年7月至2018年12月入住山东省莒南县人民医院的。将其均分为两组，对照组患者的年龄为24～40岁，平均为（28.0±16.0）岁。观察组患者的年龄为25～43岁，平均为（26.0±16.0）岁，通过比较，所有参与研究的子宫腺肌病患者的基本临床资料差异没有统计学意义（P>0.05），有一定可比性。排除标准[3]：1）患者对本次研究的方法不能够接受;2）患者本身有其他的疾病影响本次研究需要测量的指标;3）不符合以下标准的患者。纳入标准[4]：1）在山东省莒南县人民医院进行检查并确诊为子宫腺肌病的患者;2）在阅读同意书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。

1.2 方法

观察组：该组的34例子宫腺肌病患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，在放置前检查白带常规和肝肾功能等，与月经周期第7天排除禁忌证后在B超监护下放置缓释系统，由专门人员进行操作，保证环位准确正常。

对照组：该组的34例子宫腺肌病患者使用口服非甾体类抗炎药吲哚美辛[产自诺和诺德（中国）制药有限公司，批准文号为津食药监械（准）字2009第1150001号]治疗，1片/次，3次/d。

1.3 观察指标及疗效评定指标

1.3.1 不良反应发生情况 统计两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。

1.3.2 统计异常子宫出血发生时间 统计两组患者治疗过程中最常出现的不良反应异常子宫出血的发生时间。

1.3.3 患者的治疗满意度 统计两组患者在治疗后对治疗过程的满意度情况，在患者出院后填写，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。

1.4 统计学方法

为保证数据的科学性，采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生情况均低于对照组（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者异常子宫出血发生时间比较

观察组不同时间异常子宫出血均低于对照组（P<0.05）。详情见表2。

2.3 两组患者治疗满意度比较

观察组患者治疗满意度显著高于对照组（P<0.05）。详情见表3。

3 讨论

子宫腺肌病是妇产科最常见的疾病之一，近年来随着生育政策的改变，大龄产妇数量不断上升，子宫腺肌病的发病率有增高的趋势[5]。患子宫腺肌病的人数不断增加，近年来已经超过40万人次，成为一个严重的家庭及社会问题[6]。

左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种含有孕激素的宫内节育器，避孕效果良好，常用来治疗子宫腺肌病，在基层医院中得到广泛应用，其效果好，但与此同时存在许多不良反应。本次研究的两种药物左炔诺孕酮宫内缓释系统和口服非甾体类抗炎药吲哚美辛是临床常用治疗子宫腺肌病的两种药物[7-8]。左炔诺孕酮宫内缓释系统是常用来治疗子宫腺肌病的药物，是较为安全的一种药物，受到了世界卫生组织的推荐和好评。左炔诺孕酮宫内缓释系统是较为全面的药物，可对包括子宫腺肌病，子宫内膜异位症等疾病起到良好的作用。本次即研究了左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应的影响。

经过细致的临床研究与对比后，发现左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服非甾体类抗炎药吲哚美辛治疗出现的不良反应均比较低，其中子宫异常出血的发生时间也相应地减少，患者治疗满意度得到了提高，综上所述，可以作为临床医生使用药物的参考。

参考文献

[1] 王绯绯.固定式左炔诺孕酮宫内缓释系统剂治疗大宫腔子宫腺肌症的效果[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：122-124.

[2] 李明月.左炔诺孕酮不同给药途径对患者子宫内膜增生症的临床疗效评价[J].抗感染药学，2018，15（07）：1348-1280.

[3] 陆海斌，曾帅.用左炔诺孕酮缓释系统治疗围绝经期异常子宫出血的效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（15）：115-117.

[4] 张会芹.对比分析米非司酮与左炔诺孕酮治疗异常子宫出血的效果[J].影像研究与医学应用，2018，02（13）：228-229.

[5] 李贵玲.左炔诺孕酮宫内缓释系统系统在子宫腺肌症治疗中的应用价值研究[J].医药论坛杂志，2018，39（05）：130-131.

[6] 蔡海瑜.左炔诺孕酮宫内缓释系统系统主要不良反应的处理研究[D].新乡医学院，2018.

[7] 李艳.左炔诺孕酮宫内缓释系统给药与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效[J].中国处方药，2018，16（02）：98-99.

[8] 任改荣.左炔诺孕酮宫内缓释系统系统治疗无排卵性功血的效果观察[J].河南医学研究，2017，26（09）：1682-1683.