鞠福娟

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院检验科，黑龙江 牡丹江 157013）

卵巢癌属于临床比较多见的一种女性生殖系统肿瘤，具有发病率高于病死率高等特点，是威胁女性生殖健康的主要疾病。卵巢癌患者初期缺乏特异性临床症状，发病隐匿，通常经确诊后病情已发展至中晚期，严重影响患者预后。本次研究的主要目的是探讨联合检测血清CA125和HE4诊断卵巢癌的临床价值，特选择我院45例健康体检者与45例卵巢癌患者予以对比研究，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月～2018年12月我院收治的45例卵巢癌患者作为本次研究观察组，选择同期我院45例女性健康体检者作为对照组。观察组45例患者中，年龄22～38岁，平均（30.5±2.7）岁。对照组45例健康体检者中，年龄24～38岁，平均（30.8±2.4）岁。两组受检者一般资料对比无统计学差异（P ＞0.05）。

1.2 检测方法

两组受检者均联合检测血清CA15和HE4，具体方法是：在两组受检者清晨空腹状态下，分别采集5 mL外周静脉血，给与肝素抗凝，把采集到的血液标本置于常温恒温环境下孵育，静置30 min后，以3000 r/min的离心速率对血液标本进行15 min离心处理，留取上层血清置于无菌EP管中，并放置在-80℃冰箱中保存待检；选择美国雅培i2000全自动化学发光分析仪以及配套试剂进行检测，应用电化学发光法检测血清CA125与HE4水平，严格依据仪器说明书完成操作。

1.3 观察指标

对比两组受检者的血清CA125与HE4水平，以及和卵巢癌病理特征和预后的关系。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组受检者血清CA125和HE4水平对比

观察组患者的血清CA125和HE4水平均要显著比对照组高，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组受检者血清CA125和HE4水平对比

表1 两组受检者血清CA125和HE4水平对比

组别 n CA125（U/ml） HE4（pmol/l）观察组 45 265.63±49.32 155.73±19.64对照组 45 42.23±11.95 51.64±14.63 t值 29.531 28.512 P 0.000 0.000

2.2 血清CA125、HE4水平和卵巢癌病理特征的关系

血清CA125水平高低和患者淋巴结转移、临床分期相关；HE4水平高低和卵巢癌组织分化、淋巴结转移、临床分期、发生脱水相关。见表2。

表2 血清CA125、HE4水平和卵巢癌病理特征的关系

表2 血清CA125、HE4水平和卵巢癌病理特征的关系

注：*表示对比有统计学差异，P＜0.05

病理特征 CA125（U/ml） HE4（pmol/l）临床分期（期） I-II 71.34±16.24 102.96±13.66 III-IV 388.65±37.29* 186.37±20.17*淋巴结转移 是 299.55±27.58 167.57±16.53否238.57±20.65* 142.66±17.54*分化程度 中低 267.56±31.73 147.89±19.76高258.82±23.25 160.96±13.76*脱水 有 266.42±27.48 163.96±21.96无265.26±28.88 150.91±18.59*

3 讨 论

有相关数据显示，有60%左右的卵巢癌患者确诊时已处于肿瘤晚期，5年生存率不及1/4，严重威胁患者生命安全，所以对卵巢癌患者进行及早筛查和确诊对提高患者预后具有重要意义[1]。在临床诊断中，常应用肿瘤标志物来发现肿瘤线索，通过分析和肿瘤临床病理特征相关性来衡量肿瘤标志物高低为重要衡量指标。血清CA15是位于卵巢癌细胞表层的一种糖蛋白，可由肿瘤向血清分泌，现已被临床应用于卵巢癌疾病诊断、病情监测、疗效评价中；但是CA125在部分良性病变组织或正常组织内也存在活性，因此诊断敏感度不高，在临床诊断中存在一定局限性。血清人附睾蛋白4（HE4）是新型的潜在的肿瘤标记物，有众多研究表示[2]，HE4在卵巢癌早期组织内有高水平表现，但是在癌旁组织或正常组织内呈低水平表达或不表达，所以是一种有效辅助诊断卵巢癌的方法。通过联合检测血清CA125和HE4可以有效实现互补作用，对早期准确诊断卵巢癌有着较高临床价值[3]。此次研究发现，观察组患者的血清CA125和HE4水平均要显著比对照组高（P＜0.05）;血清CA125水平高低和患者淋巴结转移、临床分期相关,HE4水平高低和卵巢癌组织分化、淋巴结转移、临床分期、发生脱水相关。结果表明，联合检测血清CA125和HE4诊断卵巢癌具有较高临床价值，值得推广。