李改仙

河北省任丘市会战道华北石油总医院，河北 任丘 062552

随着人们生活水平的提高，以及高热量、高脂、高糖食物的大量摄入加上不合理的膳食结构和体力劳动减少使得肥胖的发病率不断上升。肥胖可能会引发代谢综合征，而代谢综合征是高血压、糖尿病以及血脂血管疾病的高危因素[1]。因此对于代谢综合征，找出其流行病学特征并发现相关危险因素对于后的健康教育和治疗具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 基础资料 2018年1月-2019年1月期间选取华北石油矿区（渤海南区、二部一区、二部二区、育才小区、总医院小区）进行健康体检的1,120例人员为研究对象，男性702例，女性418例，年龄19岁-76岁，平均（56.2±2.3）岁，本次调查分析相关人员均配合。

1.2 方法

1.2.1 体检方法 受检者将鞋帽以及外衣扥脱去，使用经过校正的电子秤将身高、体重进行测量，腰围及臀围使用服装软尺量取，腰围测量方式：受试者水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的重点处于水平位置测量；臀围测量：耻骨联合水平测量臀围最大周径。周围测量3次，取平均值。使用校正后的水银血压计测量血压，平均测量3次，每次间隔时间为30 s，取三次平均值。以上计算体质量（BMI）以及腰臀比（WHR）。

1.2.2 血清指标的检查 葡萄糖氧化酶法监测空腹血糖（FPG）、GPO-PAP法、CHOD-PAP法、消去法以及PAP法检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及尿酸（UA），检查仪器为自动生化分析仪。化学发光法测定胰岛素（INS）、瘦素（leptin）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），胰岛素的敏感指数（ISIS）=Ln(1/FPG＊1/INS)

1.2.3 问卷调查 研究小组自行设定调查问卷，并通过50例健康的体检人员数据进行完善问卷的调查内容。问卷调查的内容包括患者姓名、性别、年龄职业、文化水平、疾病史、危险因（吸烟、饮酒、食用、盐过量）。

1.2.4 诊断标准 MS采取福偶记糖尿病联盟的诊断标准：中心肥胖患者：男性≥90 cm；女性≥80 cm；或者符合以上标准的两项以及以上：TG≥1.7 mmol/L；男性HDL-C＜1.03 mmol/L，女性＜1.29 mmol/L。高血压：收缩压≥130 mmHg，或者舒张压≥85 mmHg，或者确认为高血压并且经过治疗的患者。空腹血糖≥5.6 mmol/L，或者已经诊断为2型糖尿病的患者。对相关的因素进行赋值，具体见表1。

表1 分类变量赋值

表2 不同性别代谢性综合征及其组分患病率比较［n（%）］

表3 不同年龄代谢性综合征及其组分患病率比较［n（%）］

表4 代谢性综合征多因素分析

1.3 统计分析方法 相关数据纳入统计分析学软件SPSS 20.0中分析，计量资料以t检验分析，计数资料以χ2检验分析，检验标准为α=0.05；危险因的分析采取非条件Logistic回归分析。

2 结果

2.1 疾病诊断情况1,120例检查人员中其中140人患病，患病率为12.5%。女性患病率高于男性，年龄越大患病率越高，具体见表2及表3。

2.2 多因素回顾分析 将患者的年龄、性别、家族史等因素进行回归分析，但因显示以上因素对于代谢性综合征具有影响，其中年龄、TC等为危险因素，具体见表4。

3 讨论

代谢综合征是一组多重心血管危险因素在个体内聚集，以心血管损害为主的疾病，主要的因血管危险因素包括肥胖、血脂异常以及高血压和空腹血糖受损等。随着饮食结构的改变以及人们生活水平的提高使得代谢综合征的发生率在不断的上升。在本次的研究中1,120例人群患病例为12.5%，于相关文献报道的12.35%基本一致[2]。在危险因分析中女性的患病率高于男性，主要是女性的肥胖以及腰臀围比男性高，女性本身脂肪含量比男性高，使得患病率提高，40岁以后患者并率会明显的提高，年龄升高后体内的脂肪清除率会降低导致脂肪堆积；而多因素分析中年龄、性别、家族史等因素均与代谢综合征具有密切关系，其中年龄、TC等为危险因素，提示后续的预防中对于年龄较大患者并且脂肪含量高人员需要重点观察，做好相应的筛查，本次获得的危险因结果与前人报道基本一致[3]。总之，经本次观察笔者认为：代谢综合征具有较高的患病率，对于年龄＞40岁的人群应开展积极筛查，尽早做处理。