李婷婷，王 菲，黄丽璇，吕桂兰

0 引 言

皮肤瘙痒症是终末期肾病患者中常见且令人困扰的长期症状，也称为尿毒症瘙痒症（uremic pruritus，UP）［1-3］。UP 可以从全身瘙痒到影响背部、面部和手臂的局部瘙痒，其强度与多种健康相关的生活质量有关，如睡眠质量、情绪和社会功能，并与死亡率独立相关［4-6］。透析预后与实践模式研究（Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study，DOPPS）最新流行病学数据表明，大约40%的终末期肾病患者有中度至重度瘙痒，其与患者的生活质量低下、睡眠受损、抑郁和死亡率增加等密切相关，死亡风险增加17%［7］。本研究旨在了解血液透析患者UP 的现状，对其影响因素进行分析，为今后UP 的治疗与护理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象采用方便抽样的方法，选取东部战区总医院2018年7月至2019年2月212名规律性血液透析的患者为研究对象。纳入标准：①透析时间＞6 个月；②年龄≥18 周岁；③意识清楚，有一定的阅读理解能力；④自愿参加本研究者。排除标准：①沟通障碍或认知障碍者；②存在能引起皮肤瘙痒的其他皮肤科疾病，如湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎等。治疗方法：患者均接受血液透析或血液透析滤过治疗3 次/周，采用德国费森尤斯4008S 及贝朗透析机型，使用FX60、HF15 高通量透析器。血流速度为220～300 mL/min，透析液流量为500 mL/min，使用碳酸氢盐透析液。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具一般资料问卷：由研究者根据研究目的和内容自行设计，包括透析患者性别、年龄、透析年限、相关实验室检查指标等。视觉模拟评分法：得分从0（无瘙痒）、10分（最大程度瘙痒）［8］。本研究将其作为校标。……