天津市人民医院（300121）元洋

1 对象与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月，我科行乳癌根治术并留置PICC导管的患者120例，随机分为试验组和对照组两组，每组60例。年龄28～67岁，平均年龄51.8岁。所有患者自愿参与该研究，并签署知情同意书。两组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，试验组则实施从入院到出院后6个月的HtoH连续护理。采用W.K.Zung编制的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）（1965）分别在出院前及出院6个月后对两组患者进行测量，观察并比较两组患者接受干预后的焦虑、抑郁评分及出院6个月内的PICC相关并发症的发生率。

附表 两组干预前后患者SAS、SDS得分比较

1.3 统计学方法 应用SPSS22.0分析数据，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，两组出院前及出院6个月后焦虑、抑郁评分及出院6个月内的PICC相关并发症的发生率的比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在出院前的焦虑、抑郁评分相似，差异无统计学意义（P＞0.1）；试验组患者在接受干预后，焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表。出院6个月内，试验组患者PICC相关并发症的发生率（3.33%）显著低于对照组（18.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 HtoH连续护理

3.1 住院期间HtoH连续护理 成立HtoH连续护理小组，对组员进行培训和考核，要求掌握HtoH连续护理的意义、服务流程、护理计划等。PICC专科护士负责患者PICC穿刺、维护和指导，由指定责任护士负责入组患者护理档案的建立等。置管之前注意评估患者对PICC相关知识的了解程度，并发放PICC日常维护的相关资料。……