河南省洛阳交通运输集团职工医院（471000）王宇辉

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年6月～2017年6月我院收治的71例神经根型颈椎病患者作为研究对象，其中，男38例，女33例，年龄为28～77岁，平均年龄为（53.4±7.2）岁，病程为6个月～17年，平均病程为（4.6±2.3）年。所有患者经检查发现颈椎病变位置均为单一节段，C4/5节为17例，C5/6节为36例，C6/7节为18例，均存在颈椎生理曲度变直、病变位置间隙减小，椎体边缘和钩椎关节骨质轻度增生，颈椎间盘退变，均确诊为神经根型颈椎病。所有患者均知情并同意参与本次研究，本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 术前做好充分检查，调整患者至仰卧体位，在患者颈部下垫软枕，帮助患者放松肌肉。使用C形臂X线机对患者病变位置进行准确定位，对穿刺点进行标记。常规消毒穿刺点，注射0.5%利卡多因5ml局部麻醉。在X线机引导下进入病变椎间盘中间位置和置入消融主机颈椎专用消融刀头，准确定位刀头位置，保持在两椎体终板中。设置消融机能量为三档，热凝时间为0.5～1.0s，观察患者是否存在刺激症状。通过X线机的观察来回移动和旋转刀头，注意保持动作的频率和力度，动作时间约为10～15s，待消融完成后热凝约5s，连续操作5～6次，将刀头和套管取出。对取出点进行常规消毒，轻微按压后敷料。手术完成后，帮助患者佩戴颈托，叮嘱患者术后注意控制颈部和机体活动，保持手术切口位置的卫生，3d后指导患者逐步进行颈部恢复锻炼。

附表 患者术后YT20分随访情况

1.3 评价指标 对患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月进行随访，应用YT20分法对患者神经根颈椎病症状进行评价，内容包括患者口诉、行为能力、机体功能和症状特点四大部分。……