河南省许昌仁和骨伤医院（461000）王志鹏

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月～2017年2月接收的66例踝关节患者为研究对象，将其随机分为常规组和试验组，每组33例。常规组：21例男，12例女；年龄21～68岁，平均（36.7±4.2）岁；试验组：23例男，10例女；年龄23～69岁，平均（37.1±4.2）岁。所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，且签有知情同意书。

1.2 方法 常规组采用切开复位内固定术治疗，在踝关节外侧做8cm左右的手术切口，对骨折部位进行复位，若复位效果良好，可用管状钢板或重建钢板固定骨折部位。再在踝关节内侧做3cm的弧形切口，对骨折部位进行复位，用螺钉进行固定。试验组采用经皮微创锁定钢板内固定手术治疗，取仰卧位，采取硬膜外麻醉，在患者胫前嵴外侧做纵形切口，切开皮肤显露骨折端，采用手法复位进行处理，若复位效果良好，可使用锁定钢板固定骨折部位，用螺钉锁定钢板两端，调整骨折远端钢板位置，使其贴服于患者外踝表面。并在外踝尖上方做小切口，钝性分离深筋膜，再置入钢板。通过X线透视检查钢板置入效果良好后，可手术缝合切口。

附表 两组患者手术、骨折愈合与住院时间比较（n，）

附表 两组患者手术、骨折愈合与住院时间比较（n，）

住院时间（周）常规组 33 96.4±12.8 11.7±7.6 10.3±2.2试验组 33 94.5±12.6 8.4±3.6 3.9±0.8 t 0.61 2.25 15.71 P 0.55 0.03 0.00组别 例数手术时间（min）骨折愈合时间（d）

1.3 观察指标与疗效评定 观察、记录两组患者的手术时间、骨折愈合时间、住院时间、踝关节功能优良率、术后并发症发生率。其中，踝关节功能采用AOFAS系统进行评价，总分为100分。疗效判定标准：差：AOFAS评分＜50分；……