云南省玉溪市儿童医院（653100）周永芳

手足口病作为当前临床常见的一种儿科疾病，具有较高的传染性和发病率，多发于3岁以下幼儿。呼气末正压（PEEP）机械通气作为治疗儿童呼吸系统疾病的重要手段，具有很好的临床效果，但由于危重症手足口病属于一种较新的病种，当前临床对于PEEP的具体参数和机械通气治疗效果尚没有明确的定义[1]。本文就高PEEP机械通气治疗儿童危重症手足口病的临床疗效进行观察，具体分析报告请看下文。

1 资料及方法

1.1 资料 根据“随机数字分配”的原则，从我院选取了56例危重症手足口病患儿（2016年1月～2018年11月）作为研究对象，将他们分为对照组（28例）和观察组（28例）两组。所有患儿家属均自愿加入本研究并已签署《知情同意书》。

对照组：男∶女=16∶12；年龄：0.5～6（2.9±1.2）岁；病程：1～4（3.1±0.5）天；临床症状：心率、血压明显升高∶口吐粉红色泡沫痰∶发绀者∶意识障碍=14∶4∶8∶2；插管方式：经口∶经鼻=15∶13。观察组：男∶女=14∶14；年龄：0.4～5（2.6±1.1）岁；病程：1～3（3.0±0.4）天；临床症状：心率、血压明显升高∶口吐粉红色泡沫痰∶发绀者∶意识障碍=13∶3∶9∶3；插管方式：经口∶经鼻=12∶16。组间资料对比，P＞0.05。本研究已经医院伦理委员会批准。

附表1 比较两组患儿的治疗前后的血气分析结果（）

附表1 比较两组患儿的治疗前后的血气分析结果（）

（mmol/L）对照组n=28组名 时间 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） pH值 BE HCO3-治疗前 55.3±10.86 59.9±10.48 7.21±0.14 -5.3±1.2 28.1±4.2治疗24小时后 65.2±14.42 45.6±5.42 7.24±0.04 -1.9±1.1 20.2±3.4观察组n=28治疗前 52.4±7.56 55.5±13.42 7.23±0.12 -5.8±0.7 26.5±3.2治疗24小时后 85.9±8.53 34.9±4.48 7.36±0.07 -1.5±1.4 21.4±6.5

附表2 比较两组患儿治疗24小时后的各项观察指标（，d）

附表2 比较两组患儿治疗24小时后的各项观察指标（，d）

组名 例数 机械通气时间 胸片改善时间 住院时间对照组 n=28 6.87±0.73 5.23±0.66 12.53±2.98观察组 n=28 3.64±0.65 2.34±0.42 6.62±2.17