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克罗恩病可以根治吗

2019-10-23

家庭医药 2019年10期
关键词:克罗恩炎症性肠壁

我今年43岁,上个月和朋友一起在外面吃夜宵,结果第二天就腹痛、腹泻,本来以为只是吃坏了肚子,结果到医院一查,发现是克罗恩病。我有个亲戚患这病2年了,曾经住院治疗过,本来以为好了,结果出院半年后就复发了,有什么方法可以避免复发?这病能不能治愈呢?

四川 洪先生

洪先生:

克罗恩病(CD)是一种原因不明的肠道炎症性疾病,又称为局限性肠炎、节段性肠炎、慢性肠壁全层炎等。该病在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。消化道炎症可表现为腹泻、腹痛、体重减轻、瘘管形成,可伴有发热、贫血。该病也与慢性非特异性溃疡性结肠炎并称为炎症性肠病,病程迁延、反复发作、不易根治是其特点。

克罗恩病的并发症主要有肛周脓肿,也可以由肠壁增厚而引起肠梗阻,在小肠受损后,由于营养吸收功能受影响,会带来贫血或维生素缺乏。长期的结肠炎,则可以增加发生结肠癌的风险。

对克罗恩病目前没有特效疗法,在没有并发症的时候,主要的治疗原则是全身支持治疗和对症缓解症状,在疾病的活动期需卧床休息,给予高营养低渣饮食,严重的病例则需要禁食,通过肠内或肠外高营养进行支持。急性发作期也会考虑使用皮质类固醇激素。在疾病的某些阶段,则需要考虑通过手术切除病变部位的部分小肠,但手术只有在绝对必要时才会进行,因为,剩余的小肠仍然有发生病变的可能。

克罗病术后复发对大部分患者来说是不可避免的,复发的因素包括:吸烟,穿孔性疾病和肠切除手术的病史等。因此对于克罗恩病患者来说,戒烟尤为重要!

虽然克罗恩病目前还没有治愈方法,但是该病通常不会缩短预期寿命,大多數患者能够享受充实而有意义的生活。患者可改变生活方式,以便更好地控制病情。减轻压力也有助于减少疾病复发率。减压技巧包括:渐进式肌肉放松、腹式呼吸、瑜伽、太极、冥想、生物反馈疗法、认知行为治疗等。

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