覃万钟 张毛 刘伟

【摘 要】目的：探讨实施强化健康宣教在多发伤患者中的临床应用。方法：对本院2018年1月至6月收治的80例急诊创伤患者随机分为观察组40例和对照组40例，对照组采用传统宣教模式，观察组采用强化健康教育，包括宣教对象的选择与评估、宣教时机的控制、宣教方法的多样性，宣教内容的多角度阐释，观察两组患者住院期间护理满意度及生活质量的情况。结果：观察组患者的护理满意度、生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：强化健康宣教可有效提高患者的遵医行为、患者生活质量和护理满意度。

【关键词】强化健康宣教; 急诊创伤; 护理满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

急诊创伤患者面对突发的巨大创伤，身体完整性受损，心理创伤应激反应严重，疾病相关知识严重缺乏，全面准确的健康宣教不仅可以增加患者对自身疾病的了解，促进患者的康复，还能对患者的心理状态提早干预，但因为各种因素的影响，临床上对患者的健康宣教并不是总能取得满意的效果[1-2]，本研究对观察组的40例急诊创伤患者实施强化健康宣教，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2018年1月至6月收治的80例急诊与创伤外科患者，诊断为多处损伤，随机分为观察组40例，其中男24例，女16例，年龄范围为3-75岁，平均年龄为（51.02±2.47）岁;对照组40例，其中男27例，女13例，年龄范围为16-83岁，平均年龄为（46.4±2.23）岁，两组人员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 护士实施科内常规健康宣教，以口头宣教为主。

1.2.2 观察组 实施强化健康宣教，主要内容如下：（1）宣教对象的选择与评估：护理人员通过与患者及陪伴家属的交谈，了解其性格、知识文化水平与理解沟通能力，患者本人接受能力较低时，对主要陪护家属进行宣教，如若患者及家属接受能力都较低，我们请专业陪护人员协助家属照护患者。（2）宣教时机的选择：①护士避免在患者及其家属情绪不稳定，环境嘈杂的时候进行宣教。[3]②接诊护士对患者及其家属交代科室环境制度及安抚情绪，接诊医生向患者交代基本病情及诊疗计划。③责任护士负责分管病人入院、手术到出院的整体健康宣教，保证健康宣教的连续性。（3）宣教方式的多样性：①个性化宣教，通过板书、宣教卡片、宣传册以及新媒体如微信的协助，针对患者具体病情，对患者进行疾病的护理、康复知识宣教。②集体宣教，科室多媒体播放疾病相关视频，组织健康小讲堂，请护理人员为患者及家属讲解我科常见疾病的治疗方式、功能康复方法及饮食营养相关知识。③护士亲身示范并指导患者康复锻炼动作，利用眼神、表情、触觉等非语言形式来获得患者的信任与认同，强化宣教的力度。

1.3 指标 采用世界卫生组织 SF-36 测定量表[5]评价患者生活质量情况，采用本院编制的护理满意度问卷评价患者的护理满意度。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。计量资料采用均数 和标准差（）表示，对照组与观察组比较采用t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量的比较

观察组生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者对护理满意度的比较

患者护理满意度调查按照满分100分量表由每位患者及家属共同打分。结果通过对照组和观察组比较，患者对护士服务态度及健康宣教方面满意度明显高于对照组，观察组护理满意度明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

3.1 随着现代社会的发展，人们生活水平的普遍提高，而对于医疗健康相关的知识有所增强，因而需要了解更多更细致的相关健康知识，健康宣教是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地形成健康行为，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。经历急性创伤的患者心理焦虑、恐惧，对疾病的康复、手术的担忧、费用的支出、家庭社会的支持等多方面知识的需求，要求护理人员通过充分的评估，分析患者的健康需求;耐心细致的讲解，及细心的沟通，为患者及时的提供健康知识，做好有针对性、个性化的健康宣教。通过我科强化健康教育使患者对创伤的不同时期的康复知识有了增加，对康复的信心有了提高，对护理的满意度得到了提高，值得推广。

3.2 健康宣教实际上也是行为干预的一种，传统的健康教育手册或一对一不能完全满足患者及家属对健康信息的需要。因此为了确保健康教育达到良好的效果和目标，必须经过科学的设计和周密的实施，只有通过全面的评估和计划，有效干预，准确评价，才能保证健康教育达到的效果。

参考文献

施琪嘉，创伤心理学[M].人民卫生出版社，475—487.

周靜 健康宣教的优化管理措施 中医药管理杂志

张宇 健康宣教时机的选择对提高护士优质服务效果的影响

米光明.护理健康教育学[M].北京： 人民军医出版社，2007：42.

冯欢，周燕等.标准化交互式视频宣教模式在腹部手术术前宣教中的临床应用.【J】中华肺部疾病杂志（电子版）2018，11（4）511-512