耿娟

摘 要：上消化道出血主要指包括胃、食管、胰胆或十二指肠等位于屈氏韧带以上的消化道出血，患者主要临床表现为黑便、呕血以及失血性休克，通常会伴有因血容量减少而引发的急性周围循环衰竭，严重的会引发肝性脑病，严重影响着患者的生活质量。目的：探讨针对性护理干预对急性上消化道出血患者心理状况和依从性的影响。方法：选取2016年3月至2018年11月中心医院收治的112例急性消化道出血患者，将之随机分为对照组和研究组，每组56例。对照组行常规护理干预，研究组在常规护理基础上行针对性护理干预。结果：通过护理后，对照组按时服药、定期复查、适当运动、戒烟戒酒的依从率明显低于研究组（P<0.05）。护理前两组患者的心理状况差异无统计学意义；护理后两组心理状况均得到一定程度的改善，但研究组SDS和SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。护理前两组患者在认知功能、角色功能、躯体功能以及社会功能方面评分无显著差异；护理后两组各方面评分均得到了一定程度的提升，其中研究组生活质量提升情况明显好于对照组（P<0.05）。结论：针对性护理干预能够显著改善急性上消化道出血患者的心理状况和依从性，临床上值得推广。

关键词：针对性；护理干预；心理状况；常规护理；依从性

上消化道出血是肝硬化的主要并发症之一，主要因为肝硬化导致门静脉高压，脾脏及消化系统的回心血在流经肝脏时受到过多的阻力，最终形成食管胃底静脉以及腹壁静脉曲张。研究指出，降低并发症发生率，减少再出血次数，避免复发是有效改善上消化道出血预后的关键，这与提升患者行为依从性，提高其自我效能以及自我护理能力水平有较大程度的联系。根据患者诱因制定护理方案的研究结果显示，护理后患者能够自主避免不良情绪、过度劳累以及饮食不当等上消化道出血诱因，这有助于避免疾病复发。上述护理方案均存在一定的借鉴价值，但均未能将每个患者当作不同的个体，不能有效处理患者的差异，因此该整体性的护理方案可能存在一定的不足。……