郭诗璠

摘 要：随着美国医疗水平的高速发展，更多的医生选择用合成阿片类药物来帮助减少治疗过程中患者的疼痛，而美国社会发展不平等等因素导致更多的失业者对毒品上瘾。尽管毒品的成瘾性极其严重，但美国阿片类药物的滥用危机已经加剧。

本文首先分析了时代背景，显示了阿片类药物在美国传播的速度之迅速，情势的危急。其次，阐述了这场阿片类药物危机对美国社会及经济发展的影响。接着，从医学界对成瘾性的忽视以及社会因素两方面对这场危机的产生原因进行了分析。最后，推测了政府应对措施的有效性。

关键词：美国;阿片类药物;药物滥用;措施

1美国阿片类药物的滥用现状

在美国，合成和非合成阿片类药物的国家危机正在增加。根据美国疾病控制和预防中心的数据，2015年，包括海洛因和处方药在内的阿片类药物导致33，000名美国人死亡。2016年，阿片类药物矫枉过正死亡人数增加至59，000人，超过交通事故和枪击死亡总人数。超过130万人被送往医院，由于上瘾的父母无法照顾孩子，每年約有300万儿童必须接受其他亲属的监督。自1999年以来，因过度使用阿片类药物而死亡的美国人数翻了两番。目前，美国有200万人依赖阿片类药物，每年的经济损失高达785亿美元。[2]即使目前美国疾病控制中心正尽全力去拯救滥用阿片类药物的患者生命，美国联邦组织也在采取措施去减轻这场毒品危机对健康及社会的负面影响，但是目前的状况仍然不容乐观。

2药物滥用的负面影响

2.1对美国劳动力数量的影响

滥用阿片类药物者大多数来自美国社会的中下阶层，如一些低技能体力劳动者，阿片类药物的滥用，目前已经成为了大多数处于黄金年龄的男性工人不愿工作或者找不到工作的重要原因。

2.2对美国劳动力质量的影响

现如今，美国阿片类药物的滥用已经波及到了美国受到过大学教育的人以及具有高级学位的人，那么那些需要高精准的劳动技能，高技术组件装配，以及与客户的信任度，敏感度或安全度有关系的企业，可能很难短时间内填补这些职位。

2.3对社会保健费用及配置的影响

由于医护人员在对患者进行减轻疼痛的治疗中，过度使用阿片类药物，从而导致老年人中阿片类药物上瘾的比例持续增加，社会医疗保健费用以及辅助生活的人员配备也将受到影响。

2.4对美国的经济发展前景的影响

滥用阿片类药物给美国政府造成了沉重的经济负担。[1]费用包括医疗保险，成瘾治疗和刑事司法调查。

3药物滥用原因

3.1学者对成瘾性的轻视以及药物厂家的大力宣传

阿片类药物是疾病治疗过程中减轻疼痛的最好选择，但是其主要成分是易成瘾的罂粟，反复使用阿片类药物会导致身体对罂粟成分上瘾。但在20世纪80年代，一些学者认为阿片类药物的成瘾性并不像想象的那么严重。美国主流阿片类药物制造商承诺服用阿片类药物不会引起成瘾，并促进其在缓解疼痛方面的重要作用。从而导致处方用药量在短时间内迅速上升。2013年至2015年间，美国人使用阿片类药物达17.4天，远远高于世界上其他发达国家。尽管美国人口仅占全球人口的5%，但阿片类药物的消费量已达到全球的80%。

3.2美国社会和经济因素

这场美国阿片类药物危机不仅仅是一件公共卫生事件，更是真实地反映了美国的经济危机和社会危机。虽然美国政府大力主张发展制造业等传统行业，但是随着人工智能的日益发展，以及全球化进程的日益加深，制造业领域的人员需要日趋饱和，众多的低技能工人的就业机会逐渐减少，其中一部分工人就开始转向了阿片类毒品，他们大多数没有足够的就业技能，生活窘迫，再度用药，从而形成了恶性循环。例如近些年来，美国的“铁锈地带”正经历着痛苦的经济结构转型，很多地方失业人数高居不下，这些地方很自然地成为了“毒品城”的最好温床。媒体对这些“毒品城”的报道中，失业率高、人口减少、失去希望等都成为了高频词汇，在特定人群中，他们努力工作却仍然没有闲钱，因此他们在毒品中寻求工作上失去的尊严，这是社会不平等从而使人们感到绝望的结果。这是对美国经济和社会发展不平等的真实写照。阿片类药物危机是美国的慢性病。

4政府应对措施

为了应对这场阿片类药物危机，在2016年，美国前总统奥巴马建议在下一年的财务年预算中增加10亿美元用来应对这场处方药阿片类药物以及海洛因等滥用的问题，但是由于药物使用过量而死亡的美国人数仍在持续上升。

特朗普上任以后签署了行政命令，成立专项委员会，建议美国政府加强在医疗保险下的阿片类药物治疗，全面推动非阿片类药物的研究开发工作，同时要修改相关法律法规，从而保护那些报告滥用药物的人士。[3]

不仅如此，特朗普宣布了国家紧急状态，这有可能对缓解这场药物危机有一定帮助：首先，通常用于帮助各地方度过飓风等自然灾害的救灾基金被腾出来，用来治疗各州及各城市的滥用阿片类药物以及成瘾患者。其次，更多的医疗人员可以走进医疗水平低下的社区进行救治工作，而且可以加强对滥用成瘾药物的宣传和培训。最后，宣布紧急状态之后，相关政府部门也会在一定程度上放弃相应的规定，从而更快更有针对性地应对这场药物危机。

参考文献：

[1]杨玉慧，许秀丽，朱珠.美国阿片类药物滥用及其治理举措概述[J].中国药物警戒，2017，14（12）：746-751.

[2]李锦，曹丹旎，吴宁，李斐，宋睿，苏瑞斌.抗阿片成瘾药物研究历史与现状[J].中国药理学与毒理学杂志，2012，26（03）：255-262.

[3]孙丽.美国阿片类药物滥用及其管控措施[J].中国药物滥用防治杂志，2018，24（04）：219-224.