何富刚 李玲

摘 要：目的：探讨奥利司他综合干预对超重或肥胖型多囊卵巢综合症（polycysticovarysyndrome，PCOS）患者人体测量学、雄激素、糖脂代谢的影响。方法：选取2018年5月至9月于某医科大学附属妇产医院内分泌科就诊的超重或肥胖型PCOS患者75例，按照就诊顺序抽取号码，随机分为两组，组1：患者50例，用奥利司他加屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）（优思悦）综合干预;组2：患者25例，单用优思悦，观察并比较两组患者治疗前和治疗3个月后人体测量学、雄激素、糖脂代谢、肝肾功能指标的变量、腰围、臀围、BMI均明显下降，但奥利司他加优思悦综合干预组降幅均明显大于单用优思悦组（P<0.05）;激素指标中两组的游离睾酮（freetestosterone，FT）、性激素结合球蛋白（sexhormone-bindingglobulin，SHBG）均明显改变，但改变的程度组间差异无统计学意义（P>0.05）;糖脂代谢及肝肾功能指标均有所变化，变化幅度组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：奥利司他联合优思悦在改善超重或肥胖型PCOS患者的体质量及腰围方面优于单用优思悦，为临床合理用药选择提供了依据。

关键词：超重或肥胖;多囊卵巢综合症;奥利司他;屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）（优思悦）

引言：

多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌疾病，以高雄激素血症、慢性无排卵、卵巢多囊样改变为特征，临床表现为多毛、痤疮、不孕、肥胖，可影响5%～20%的育龄妇女，是无排卵不孕的最常见病因[1]。其远期危害主要有妊娠期合并症、2型糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌的风险增加。有报道指出，PCOS可并发睡眠呼吸暂停、抑郁、非酒精性脂肪肝，是脂肪变性的独立危险因素。超过50%的PCOS患者出现体质量指数（bodymassindex，BMI）为24.0～27.9kg/m2的超重或BMI≥28kg/m2的肥胖[2]。肥胖尤其是腹型肥胖，是引起胰岛素抵抗和高雄激素血症的原因之一。肥……