何黎

摘   要：甲状腺越来越受到大家的关注，西医理论认为甲状腺组织滤泡细胞产生增生将会引起甲状腺结节，中医理论则认为甲状腺结节主要是因为气血瘀滞、心情烦躁、抑郁等造成的。如果发现有甲状腺结节，建议大家一定要到正规医院的甲状腺专科就诊，尽快治疗。

关键词：甲状腺结节;注意事项;重视检查

甲状腺位于人体颈部甲状软骨前方，两侧胸锁乳突肌内侧，形状似只蝴蝶。近年来，甲状腺越来越受到大家的关注，很多人这个部位可能都会存在一些问题。文章就其进行论述。

1    甲状腺结节是如何产生

西医理论认为甲状腺组织滤泡细胞产生增生将会引起甲状腺结节（见图1），而中医理论则认为甲状腺结节主要是气血瘀滞、心情烦躁、抑郁等导致的气机郁滞，影响正常的肝气运转，造成肝郁、脾虚，引起津液不畅而形成痰，从而出现甲状腺结节疾病。

2    甲状腺结节的分类

甲状腺结节分为两种情况，一种是可以摸得到的，另一种就是摸不到但是通过检查能够发现的。最常見的是超声检查能够发现的一些异于正常组织的病变。

甲状腺结节这个词我们经常会听到，其实很多人都有甲状腺结节的问题，尤其是女性。从结节的性质来看，甲状腺结节可以分为两种，一种是良性的，另一种是恶性的。良性的结节所占比例是比较高的，大概80%甚至是90%，剩下的结节里面10%左右可能是恶性的，在10%的恶性结节里面也要看具体情况。

一般来说甲状腺肿瘤分为4种，一种是滤泡样肿瘤，一种是分化型的，一种是未分化型的，还有一种就是髓样癌。这4种里面大概90%的都是常见的乳头状瘤。其他的就是分化程度较差的肿瘤了。

良性结节疾病多见于结节性甲状腺肿、甲状腺瘤或者是一些非典型性的一些增生性的病变。临床上更多见的是良性结节，良性的甲状腺结节还有很多种情况，这个和生活习惯等有密切关系。

3    甲状腺结节如何检查

首先，我们可以自检甲状腺。如果摸到有包块，可以按住包块做吞咽动作，如果包块上下移动，包块就是甲状腺肿物的来源之一，如果包块不动，那就90%可能不是甲状腺来源。所以，大家可以通过简单的方法初步判定这个包块是什么性质。

良性的肿瘤一般摸起来与摸一个皮球的感觉一样。具有一定的韧性，但是要偏软一些。恶性的结节往往可能里面合并有一些钙化物质，摸起来就比较硬一些，或者是当一些肿块长大了以后会与周围的一些肌肉组织长在一起，包块的活动度会不太好，摸不动。比较小的可能只有零点几厘米，5～6 mm的一般都摸不到，这个与一个人的脖子胖瘦或者是肿块长的位置有关系。如果肿块长在浅表，6～7 mm可以摸到，如果长到后方，加上有肌肉的阻挡，可能就摸不清楚，这种情况需要通过彩超发现。

4    甲状腺结节需要重视的情况

现在80%～90%的人其甲状腺或多或少都存在问题。人们对甲状腺的认知存在误区和困惑，有哪些情况是我们必须要重视的呢？

甲状腺结节在早期有一些症状是可以察觉的，但是仍然有一些症状会被忽视，哪些是比较容易忽视的呢？

一般来说，一些甲状腺的结节疾病早期不会有太多临床的症状表现。

首先，我们最常见的表现就是肿块。如果看不到、摸不到肿块，通过彩超或者其他的一些影像学检查也能发现。

第二种症状就是疼痛。桥本氏甲状腺炎或者是亚急性甲状腺炎也会出现疼痛，这种情况是能够通过药物来处理的，大多数不需要手术。结节疼痛的感觉不同的人会有一定差异，一般以按压的时候疼痛为主。

第三种症状就是声音嘶哑，有时候会我们会以为是烟酒过度或者上火等引起的咽喉炎。甲状腺问题如果引起声音嘶哑的话，那我们就一定要引起重视了。这是因为如果结节长在后方压迫喉返神经，引起发声变化，声音嘶哑表现非常明显。另外还有两个症状一个是憋气，另一个就是吞咽困难，如果结节长在后方或者比较大了以后，它会压迫周围器官引起压迫症状。如果出现这几个症状，一定要及时就医。大部分情况下两种症状不会同时出现，如果同时出现那情况就很严重了。一般来说首发的症状还是以肿块为主。

总之，如果怀疑甲状腺出现问题，并且伴有吞咽困难、憋气、肿块疼痛、声音嘶哑等症状，就需要重视并建议先进行甲状腺超声检查，必要的时候还应该进行穿刺检查。早期检查、早期诊断、早期治疗对患者的预后和康复是非常重要的。随着经济水平、生活水平的提高，人们对健康意识的增强以及医院检查设备的升级，治疗效果越来越好。如果发现有甲状腺结节，建议大家一定要到正规医院的甲状腺专科就诊，尽早采取合理的治疗措施。