李永燕 余长昇 马明远 龙婧

【摘  要】目的：探讨抗生素降阶梯治疗重症监护室病房呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法：选取我院重症监护室（ICU）中呼吸机相关性肺炎患者70例，按照床位单双号随机分为研究组（35例）与对照组（35例）。研究住采用抗生素降阶梯治疗法，对照组采用常规抗生素升级治疗法，观察两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率、脱机成功率明显大于对照组（P﹤0.05）;研究组机械通气时间、感染控制时间、ICU住院时间，明显短于对照组（P﹤0.05）。结论：抗生素降阶梯治疗ICU病房呼吸机相关性肺炎效果确切，能够提高脱机成功率，缩短病程，具有显著应用价值。

【关键词】抗生素;降阶梯治疗;ICU;呼吸机相关性肺炎

【中图分类号】R473.36      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0228-02

呼吸机相关性肺炎（VAP）为ICU常见获得性肺炎，发生率高达10%-60%，是患者死亡的重要原因之一。患者免疫力低下，条件致病菌侵犯可造成感染控制难度加大，以往临床治疗主要为抗生素升级治疗，易引起病菌耐药性，早期治疗效果并不理想，鉴于此，探讨更为有效的治疗手段，合理使用抗生素成为治疗关键。抗生素降阶梯治疗是临床新型治疗方案，为进一步明确其在VAP中的治疗效果，笔者选取我院ICU收治的70例患者分组研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院ICU自2017年4月至2019年4月发生VAP患者作为研究对象，共计70例。均符合《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]中相关标准。按照床位单双号将其随机分为研究组（35例）与对照组（35例）。研究组：男17例，女18例，年龄22-70岁，平均（56.58±4.44）岁;其中颅脑损伤15例，多发创伤性休克8例，脑血管意外9例，急性坏死性胰腺炎3例。……