桑恩海

【摘  要】目的：观察全髋人工关节置换术治疗老年髋关节疾患的疗效.方法：50岁以上股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等髋关节疾病患者232例，经后外侧入路施行全髋置换，随访1-5年。结果：骨水泥术后第3天，混合型第4周左右患者可以下地行走，基本恢复正常功能，优良率达92%。结论：加强术后管理，减少并发症，提高生活质量。

【关键词】全髋人工关节置换;髋关节

【中图分类号】R185      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0232-02

本院2000/2007采取全髋人工关节置换术（total hip replacement THR）在治疗老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等髋关节疾病方面取得良好效果，对改善关节功能和缓解疼痛方面治疗显著。现将人工全髋关节置换术治疗老年髋关节疾患中的一些临床会报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象  在232例中，男121例，女111例，年龄50-85岁，平均64岁，采用骨水泥型、混合型人工髋关节（Ssryker产品）。

1.2 方法

1.2.1 术前   摄片了解髋关节情况，详细体验和理化检查，对原有疾病作积极而有效的治疗，特别是糖尿病患者，血糖必须控制在8mmol/L以下，对心肺功能不足者请内科配和治疗。尽早手术和并确保麻醉安全。患者手术全部在联合阻滞或连续硬膜外麻醉下施行手术。

1.2.2 手术方法  采用改良Hardinge手术切口约8-15cm，注意避免损伤内侧坐骨神经，显露关节囊后用电刀十字切开关节囊进入关节腔，暴露小转子，保留關节囊，用电动摆锯处理股骨距，认准股骨距位置和长度（锯小转子上方起始部0.5-1cm），用取头器取出股骨头，用髋臼锉磨除髋臼软骨面，术中须彻底刮除臼面软骨，切除部分关节盂唇和增生骨质，术中保留关节囊。……