王丽

【摘  要】目的：探讨组织多普勒多系数相互结合对甲状腺功能亢进患者右心功能的临床价值。方法：收集单纯甲亢、甲亢心患者各30例作为研究组，同时取相同年龄段健康体检者30例作为对照组，通过常规超声心动图经心尖四腔心切面测量右室舒张末横径 （RVDE），同时手动勾画右室舒张末期及收缩末期的面积，计算右室面积变化率（RVPCA）。双平面simpson法计算右室射血分数（RVEF）。M型超声格式下经心尖四腔心切面测量三尖瓣瓣环侧壁收缩期最大位移（TAPSE）、组织多普勒格式下经心尖四腔心切面测量三尖瓣收缩期最大运动速度（TVSPV）、三尖瓣舒张晚期Em至下一个舒张早期Am的时间a，收缩时间b，计算Tei指数，Tei指数=a-b/b。结果：单纯甲亢 组与对照组比较，RVED、TAPSE、Tei指数增高，p>0.05，差距无统计学意义，RVEF、RVPCA减低 ，p>0.05，差距无统计学意义，TVSPV减低p<0.05，差距有统计学意义。甲亢心与对照组比较，RVDEV增高，p>0.05，差距无统计学意义，Tei指数增高，p<0.05，差距有统计学意义，RVEF、 TVSPV、RVPCA 、TAPSE减少，p<0.05，差距有统计学意义。甲亢心与单纯甲亢组比较，RVED增高，p>0.05，差距无统计学意义，Tei指数增高，p<0.05，差距有统计学意义，RVEF、 TVSPV、RVPCA 、TAPSE减少，p<0.05，差距有统计学意义。结论：组织多普勒多系数结合常规超声心动图能较好地评价甲亢患者各期的严重程度，进而更敏感地评价右心功能，指导临床治疗，具有广泛的应用前景。

【关键词】组织多普勒;甲状腺功能亢进;右心功能;右室Tei指数

【中图分类号】R779      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0229-01

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，即甲亢）是一种常见的内分泌系统疾病，主要是由于体内甲状腺激素合成和分泌过多所致，常导致一系列心血管、消化及神经系统症状，主要表现为兴奋性增高和高代谢状态，甲亢心是其主要并发症之一，严重者可导致右心功能不全，甚至右心衰竭，死亡，因此准确评价甲亢患者右心功能在临床上具有重要的应用价值，由于右心室解剖结构复杂，二维超声测量常比较困难，而组织多普勒组织多普勒……