刘敏 米存东

【中图分类号】R47-4      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0212-01

教学查房是培养实习医师临床思维和能力的重要环节，规范化教学查房能有效地提高教学质量.内科教学查房应有计划性，区别于临床讲座和医疗查房.围绕教学大纲，掌握教学查房目标和要求，才能取得良好的效果。目前的内科教学查房是由教师示教，学生跟随进行模仿操练，教师在学生操练的过程中观察学生的行为并进行指导，查房结束后安排标准化操作考试等部分内容组成。Beattie在其研究中提出以教师为主导的操作技能的学习，很少培养学生对自己学习负责的态度，同时反复地重复操作训练也不见得能提高多少临床技能[1]。并且在高校扩招，学生人数较多，教师不足的情况下，这种训练课中依靠教师观察学生对学生进行指导的方式，往往不能照顾到全体学生，也无法提供正确和适时地反馈保证教学效果[2]。有鉴于此，我们在内科查房教学中采用了PBL结合自评式学习的方法，收到良好效果，现报道如下.

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2017年3月～2019年3月期间在我院风湿免疫科进行实习的实习的68名实习生作为研究对象，根据随机数字表将其平均分为研究组34名与对照组34名。研究组：男20例，女14例。年龄21～26岁，平均年龄（23.5±1.3）岁。对照组：男20例，女14例;年龄21～26岁，平均年龄（23，4±1.2）岁。两组实习生在性别、年龄对比中，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：

1.2.1研究组：①设计问题，问题：首先选择病例，并提出相应的问题，例如：硬膜外血肿PBL教学问题设计内容应包括：概论、临床分析、辅助检查方法，处理原则、相关并发症等模块。②……