莫杏鲜

【摘 要】米非司酮在刚研制成功时，用于终止早孕的治疗，随着研究者们对米非司酮的研究不断深入，逐渐将其应用到了妇产科中，在抗早孕、终止中期妊娠、死胎引产等方面获得了令人满意的治疗效果，同时利用抗孕激素活性治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤等具有确切的疗效。同时在有孕激素受体的肿瘤中也积极的应用，如宫颈癌、卵巢上皮癌、子宫内膜癌等。

【关键词】米非司酮；妇产科疾病；进展

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0149-02

【Abstract】When mifepristone was successfully developed， it was the same as terminating early pregnancy. With the further study of mifepristone， mifepristone was gradually applied to obstetrics and gynecology to prevent early pregnancy and terminate second trimester pregnancy. In addition， anti-progestogen activity is effective in the treatment of endometriosis and uterine leiomyoma. At the same time， it is also used in tumors with progesterone receptor， such as cervical cancer， ovarian epithelial carcinoma， endometrial carcinoma and so on.

【Keywords】Mifepristone； Obstetrics and Gynecology Disease； Progress

米非司酮是临床上一种新型的抗孕激素药物，属于类固醇类化学物，结构与炔诺酮相似，在1980年第一次合成在临床上广泛的应用，同时也取得了让人满意的效果，目前已經是临床上治疗终止早孕、中期妊娠的主要药品。随着对该药物的研究深入，在治疗稽留流产、子宫内膜异位症、紧急避孕、子宫肌瘤等也逐渐开始了研究。现在将米非司酮在妇产科疾病中的临床应用等进行综述。

1 终止早孕、中期妊娠

在进行早孕、中期妊娠终止时，采取200mg米非司酮联合阴道用前列腺素的效果显著，其完全流产率达到了88%～96%[1]。米非司酮在临床上的预处理能力能增加子宫肌对前列腺的敏感程度，使用36h后能起到最大的效果。对于妊娠天数不同的妇女其效果也有所不同，妊娠天数小于49天的早孕妇女效果最佳。目前米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠的报道越来越多，且具有显著的效果，通常米非司酮约150～200mg，米索前列醇为200～600ug，终止成功率达到90%以上。……