丁祖虎 孙晓坤

【关键词】肺隔离症;MSCT;CTA

【中图分类号】R165      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0162-02

肺隔离症是一种比较罕见肺部先天发育畸形，分肺叶内型与肺叶外型两种。由于肺叶外型肺隔离症通常伴有其他先天发育异常，通常在新生儿期即可发现，不易误诊、漏诊，而肺叶内型肺隔离症很少伴有其他先天发育异常，诊断较晚，通常会被误诊为一般肺内感染、肿瘤、肺囊肿、肺脓肿、先天性囊性腺瘤样畸形、支气管扩张等。本文回顾性分析经我院多层螺旋CT（MSCT）CT血管成像发现的2例肺叶内型肺隔离症的影像特征，旨在提高肺叶内型肺隔离症的诊断准确率。

1 病例介绍

例1，女，29岁，平素身体状态良好，无不适，发育正常。因“子宫肌瘤入院拟行手术治疗”。术前常规行X线胸片正侧位检查发现左肺下野内带类圆形致密影，边界清晰，下缘与同侧横膈相连（图1a-b），遂行胸部MSCT显示：左肺下叶后基底段脊柱旁不规则均匀致密影，病变与左肺下叶支气管不相通，增强扫描动脉期通过MPR、MIP、VR等三维重建技术可清楚显示病灶供血动脉来源于降主动脉的分支，病灶轻度强化，同时可见粗大引流静脉汇入左下肺静脉（图1c～f）。当时由于患者无症状，未行治疗，1年后因咳嗽、发热复查胸部MSCT发现该病灶旁伴有多发感染病灶，入院经抗炎治疗后症状缓解，再次复查胸部MSCT发现感染病灶吸收。见图1-6

例2，男，23岁，平素偶有咳嗽、咳痰、发热，胸部MSCT平扫显示：右肺下叶后基底段见多发不规则囊腔透亮影，囊壁较薄，并可见多发……