吴俊林　蔡波涛　曹俊杰

【中图分类号】R684.3      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0331-01

骨关节炎是一种多因素导致的关节疾病，其病变特点是关节软骨的退行性变和关节周围继发性骨质增生。临床上以受累关节疼痛、畸形和活动受限为特点。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中最常见的一种，约有1/3的老年人会罹患此病。美国风湿病学会将膝关节骨关节炎定义为：膝关节疼痛伴影像学上骨赘形成或膝关节疼痛、大于40岁、晨僵小于30分钟。

随着人口老龄化的加剧，退行性膝关节病变的发病率在 逐年提高，据调查预计，60岁以上人群50%的膝关节X线片 上有骨关节的退行性改变，75岁以上老年人群中有近80% 的人有骨关节炎，而又以膝骨关节炎最常见，占所有骨关节炎的19%。在膝骨关节炎中，前内侧的骨关节炎比例高达30%，它主要指软骨和骨的磨损在内侧间室的前部和中央部，前后交叉韧带和内侧副韧带功能完好的骨关节炎，其主要体征为：a）站立时膝痛，行走时加重，坐位时缓解;b）膝伸直或尽可能伸直时，膝内翻（5°～15°）并且不能得到矫正;c）屈曲20°或更多时，内翻可以矫正;d）屈曲90°内翻自动 矫正。目前，对于前内侧骨关节炎的治疗方法主要有全膝关节置换术（TKA）、单髁置换术（UKA）和胫骨高位截骨 术（HTO）等，而UKA创伤小、恢复快、保留了前交叉韧带（ACL）及正常本体感觉、行走中更接近正常的运动学和动力学表现等;优势较为明显，已越来越得到临床医生的认可。

一、

a、膝内侧间隙压痛（关 节 线 前 方）、前后抽屉试验、Lachman 试验及侧方应力试验均为阴性。……