张科

【摘  要】目的：探讨腹腔镜治疗胆囊结石合并肝硬化对免疫功能的影响。方法：选择38例我院普外科诊断为胆囊结石合并肝硬化的患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为腹腔镜组与开腹组，比较两组术中及术后情况，同时于术前，术后1d检测T淋巴细胞亚群（CD4、CD8）含量。结果：观察组患者术中、术后情况及住院时间均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。术前两组免疫指标比较无差异（P>0.05）;术后1d两组免疫指标均有下降，与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）;但术后1d腹腔镜组CD4、CD8、CD4/ CD8高于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜微创治疗对胆囊结石合并肝硬化患者创伤小、恢复快，同时对机体免疫功能的影响小，值得临床推广应用。

【关键词】肝硬化;胆囊结石;腹腔镜;免疫

【中图分类号】R657      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0136-02

临床上部分胆囊结石患者容易并发肝硬化，同时由于开腹手术的创伤大，因此目前腹腔镜是治疗胆囊结石合并肝硬化的首选方案。研究证实[1]，多数肝硬化患者的免疫功能已受到影响，当行腹腔镜或开腹手术治疗时，会进一步影响机体的免疫功能。为此，本研究即探讨腹腔镜治疗胆囊结石合并肝硬化对免疫功能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

连续收集2016年4月-2018年10月38例普外科诊断为胆囊结石合并肝硬化的患者作为研究对象，年龄（41-66）岁，平均年龄48.84±5.71岁。采用随机数字法平均分为腹腔镜组与开腹组，两组资料比较无差异（P>0.05）。

纳入标准：腹部超声明确胆囊结石;腹部CT明确肝硬化。

排除标准：心肺功能不全、自身免疫性疾病、凝血功能障碍等。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

术前完善相关检查、化验，保证患者无手术禁忌症。术中监测心电图及生命体征。腹……