付丽

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0100-02

急性脑囊炎是由于细菌入侵和胆囊管阻塞引发的胆囊炎症反应;临床表现为右上腹绞痛，并有腹肌强直和显著触痛，其中96%左右的患者并有胆囊结石，叫作结石性胆囊炎;其中4%的患者不会并发胆囊结石，则是非结石性胆囊炎。

1 急性胆囊炎概述

1.1临床病因

①机械性炎症：胆囊内压上升，使得胆囊黏膜与胆囊壁缺血引发疾病。

②细菌性炎症：胆囊中存积了葡萄球菌、链球菌、克雷伯杆菌属以及大肠杆菌，引发细菌炎症，大多数急性胆囊炎都是由于细菌入侵引发。

③化学性炎症：胆汁中的卵磷脂受到磷脂酶的作用，生成溶血卵磷脂，引发疾病。

1.2临床表现

1.2.1临床症状

主要表现为发热、呕吐、恶心、右上腹疼痛。首先会出现腹部疼痛的症状，疼痛感放射至右肩背部，表现为持续性疼痛，阵发性的表现逐渐加强，并存呕吐、恶心等症状，一般呕吐内容物来自十二指肠和胃部;随着病情发展会出现发热症状，表现为寒战、低热，一般不会出现高热，前期大多数患者无黄疸，引发炎症之后会发生黄疸。

1.2.2体征

局部表现为右上腹压痛，其中1/4的患者触摸腹部可感受到肿大胆囊。在咳嗽或者深吸气的过程中，手指放在右肋喜下会感受到肿大的胆囊，同时，患者会因为疼痛引发突然性的吸气停止，右上腹出现反跳痛、肌肉紧张以及按压痛，发生胆囊穿孔的患者会引起全腹炎症;通过全身检查会发现巩膜黄染，会出现血压降低、呼吸加快、脉搏加快、体温上升等症状，一旦患者发生胆囊穿孔，病情严重发展，便会引起感染性休克。……