李正福 朱丹 王佳

摘要：目的探讨糖尿病自身抗体測定对糖尿病诊断、分型及治疗中的应用价值。方法实验分为3组：1型糖尿病（TIDM）组、2型糖尿病（T2DM）组、健康对照组。采用免疫印迹法对糖尿病自身抗体GADA、ICA、IAA、IA-2A进行分析。结果GADA、ICA、IAA、IA-2A在TIDM组中检出率分别为67.41%、35.86%、25.26%、9.87%，在T2DM组分别为16.83%、14.57%、13.10%、4.63%，以及健康对照组中为0.00%、1.67%、0.00%、2.50%。TIDM和T2DM与健康对照组比较均有统计学差异P<0.05;TIDM与T2DM比较其阳性率明显高于T2DM，P<0.05，GADA最易检出。结论GADA、ICA、IAA、IA-2A的测定对糖尿病的诊断和分型有着重要的临床意义;四种抗体联合检测更能提高阳性率，避免漏诊。

关键词：糖尿病;自身抗体测定;诊断分型

引言

糖尿病是一种常见且多发的内分泌系统性疾病，通常将其按照病因学主要分为TIDM和T2DM，而糖尿病患者血清中可检出多种胰岛抗体，其中TIDM患者在无症状以及发病后一段时期内体内可检出针对胰岛B细胞的自身抗体包含GADA、ICA、IAA、IA-2A等几种抗体，每一种抗体和TIDM的发生、发展密切相关。糖尿病自身抗体的联合检测可用来诊断糖尿病和不同类型的糖尿病。本文分别对TIDM和T2DM及健康人检测了GADA、ICA、IAA、IA-2A，探讨糖尿病自身抗体对TIDM的诊断和与T2DM的鉴别价值，及时对糖尿病做出早期诊断及分型，对改善患者生存质量和预后十分重要。

1资料与方法

1.1一般资料

健康对照组120例，男62例，女58例;年龄25-70岁。糖尿病组300例，男160例，女140例;年龄13-78岁;其中1型糖尿病75例，2型糖尿病225例，75例1型糖尿病，有73例至少一种抗体阳性，阳性率97.33%;检测225例2型糖尿病，有42例至少一种抗体阳性，阳性率18.67%。TIDM和T2DM诊断及分类按世界卫生组织标准。健康对照组为我院2018年健康体检者，排除心、脑、肝、肾等慢性疾病及内分泌疾患，无糖尿病家族史。

1.2标本采集

所有受检人员均早晨空腹静脉采非抗凝血2ml，血清分离后，-20℃以下冻存待测。……