周活力　李翌萌

【摘  要】胆囊疾病是消化科的常见病、多发病，其西医治疗包括止痛、抗炎、手术治疗等，近期疗效尚可，但易反复发作，病情缠绵，远期疗效欠佳。祖国医学在治疗该病上有一定优势，中医学认为该病的基本病机多为胆失通降， 则“不通则痛”，或久病体虚，胆络失养，则 “不荣则痛”，治疗该病应从“通、荣”着手。

【关键词】胆囊疾病疼痛;不通则痛;不荣则痛;中医病因病机;中医治疗

【中图分类号】R575.6      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0261-02

急慢性胆囊炎，胆囊息肉，胆囊结石等胆囊疾病，主要临床表现为右上腹疼痛、腹胀 、嗳气、厌油腻，体格检查右上腹部有轻度压痛及叩击痛等体征[1]，临床影像学及实验室阳性结果基础上来明确诊断。随着社会发展，人们生活方式和生活水平的改变，胆囊疾病的发病率逐年增高。目前治疗多从止痛、抗感染等对症着手，或行胆囊切除术及ERCP手术，大多近期疗效较好。但是，许多胆囊疾病患者的腹痛存在慢性、反复发作的特点，影响生活，现代医学对此多应用消化酶制剂治疗，疗效不能满意。“不通则痛”、“不荣则痛”是祖国医学对于腹痛的病机总括，从这方面着手，辨证论治胆囊疾病的腹痛，能够对缓解疼痛，减少复发更有帮助。

祖国医学早在《内经》时就有了相关论述，可将它归属为“腹痛”、“胁痛”、“黄疸”、“胆胀”等范畴，认为该病的基本病机是胆失通降、疏泄不利致“不通则痛”，或久病体虚，胆失濡养所致“不荣则痛”[2]。《灵枢?邪气脏腑病形篇》中谓：“胆病者，善太息，呕宿汁……嗌中阶阶然数唾。