易国芳

【中图分类号】R193      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0063-02

昏迷，属于意识障碍，也是疾病危重的一种表现。如糖尿病患者因为糖代谢紊乱，昏迷是首发症状，患者血糖水平处于极低水平时（血糖值<2.8mmol/L），低血糖会导致脑功能紊乱，造成昏迷。若患者受到严重外伤，患者出血过多，伤势过重，也会造成昏迷。近年来，受我国生活质量、交通行业、老龄化时代等因素的影响，各种疾病导致的昏迷患者越来越多，各大医院的任务越来越重。想要有效的抢救昏迷患者，就需要为患者提供优质有效的急救与护理，才能保证患者安全，减少患者的死亡率，改善患者的预后，进而提高医院的抢救质量。本文简述了昏迷的急救与护理知识。

1 通畅气道

昏迷患者多伴有不同程度的呼吸困难情况，因此在达到事发地点后，需要迅速畅通患者的气道，将患者头部偏向一侧，有效清除患者口腔中、气道中的分泌物，包括呕吐物与异物。防止呕吐物、异物停留在患者口腔、气道中，导致患者窒息。若患者气道中的痰液较多，必要时可给予吸痰处理。若患者牙关紧闭并伴有抽搐症状，护理人员可以在患者的上、下磨牙之间放置通气导管或者牙垫，避免患者咬伤自己。若患者带有义齿，需要及时取下义齿，避免义齿误吸进气管中。将口咽管放入患者口腔中，避免舌后坠，预防气道堵塞。

2 吸氧处理

给予面罩吸氧，或者给予人工辅助呼吸器情况下，帮助患者呼吸。若患者的呼吸困难症状难以改善，条件允许，则可行气管切开，给予气管插管或机械通气。若患者的GCS评分小于8分，则在气管插管后，立刻进行心肺复苏。

3 建立静脉通道及对症处理

立刻为患者建立静脉通道，若条件允许，为患者建立两条静脉通路，甚至给予深静脉置管。若患者有糖尿病史，立刻测量患者的血糖水平，若患者为低血糖则可静脉推注葡萄糖水。若患者无既往病史，则根据患者昏迷时症状，遵循“先救命”原则，酌情静脉推注纳洛酮，促使患者苏醒，初始剂量为1.2mg。……