吕晓宏

摘要：人工气道气囊管理是机械通气中重要的一环，而气囊套管的应用易产生相关并发症，其产生因素众多，多是气囊与气管黏膜之间的压力有关，其次是压力监测、导管型号、体位、护理操作及医护人员因素等多方面的因素，因此气囊压力监测和管理显得愈发重要。国内外多名学者研究结果表明为临床护理提供了实质性指导方法，以减少机械通气的并发症。现将国内外对气囊引发并发症的影响因素及对策进行综述，为临床提供参考。

关键词：人工气道气囊；气囊压力；误吸；气道黏膜损伤；影响因素

07年国外更新气管导管的使用指南，而我国也加强对各级医院重症患者进行气管插管及机械通气等救治，但对应用气管导管后的相关并发症及危险因素的认识仍有不足。2014年中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组也制定了人工气道气囊的管理共识[1]。也显示气道损伤、狭窄、出血、呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）等并发症与氣管导管气囊应用相关。临床中大多数医护人员对气囊护理无意识，医源性所致的气道狭窄发病率也在增加。因此，优质的气管导管套囊管理是人工气道护理的重要环节。本文就人工气道气囊并发症的相关影响因素及对策作一综述，旨在为临床提供有益的指导，现报道如下。

1.气囊压力监测方法的影响因素及对策

1.1指触测压法：：以触摸贮气囊的饱满度为标准，此方法护理操作依从性高，准确率低，高年资医护人员凭经验用指触测压甚至不测，导致气囊出现过度充气现象而损伤气道，此方法目前为临床淘汰。……