王振虹

摘要：现阶段，随着社会的发展，我国的科学技术的发展也有了很大的提高。根据相应原理和规律，医用诊断X射线设备在临床实践中有了非常广泛应用，促进了我国医疗水平提升。在科学技术快速发展影响下，各种医疗设备的功能和资料也得到了较大程度提升，但是辐射源检测中还存在着很多不足之处，必须要应用有效措施进行改善。

关键词：医用诊断；X射线；辐射源检定；需要注意

X射线是医疗诊断领域中非常常见的诊断手段，在众多医院都有着非常广泛应用。实际调查了解到，医用诊断X射线辐射源检定过程中存在着一些不良问题，对X射线医学诊断应用成效造成了严重损害。对医用诊断X射线辐射源检定时需要注意的问题进行分析。

1检定辐射输出的空气比释动能率的问题

在空气比释动能率进行检定过程中，操作人员需要结合管电流和管电压规程固定进行，避免操作失误降低检定的精准性。结合以往的X线机操作经验可以了解到，在对空气比释动能率进行测量计算时，可以判别X光机是否处于正常运行状态中。如果在对空气比释动能率进行检测时发现，X射线辐射源实际管电压与设备应用规程存在较大差异，操作人员不仅要谨慎、小心的操作设备，同时还需要了解目前空气比释动能率的实际数值。电离室的摆放位置需要根据X光机类型确定，不同类型的X光机设置要求不同。在X射线辐射源检定过程中操作人员一定要正确的辨别X光机的类型。也有一些文献中表述，电离室摆放位置要求很多，而且在对空气比释动能率进行计算时，技术人员也需要对电离室室内空气温度和气压指数进行调整。

2医用诊断X射线辐射源检定的优化措施

2.1在检定过程中注意对球管的保护

间歇方式工作的诊断X射线机的功率定额，是按阳极处于室温计算的，如摄影间隔时间短或透视中的点片摄影，均属于阳极未降至室温前的曝光，这时不应满载使用。JJG744-2004中，在辐射输出重复性的检定中規定，间歇方式工作的诊断X射线机其高压发生器标称X射线管电压不小于100kV时，将X射线管电压调至100kV，X射线管电流调至0.1s时所允许的X射线管最大电功率的50%（公式：P=fUI）。在检定过程中，如果不注意选择合适的管电流，就会对球管产生损耗甚至损坏。在检定中，JJG744-2004规定的电压、电流条件，笔者认为并非不可改变，尤其在基层医院，仪器设备陈旧，我们在检定过程中根据实际情况，只要科学合理、方便、放射医生能拍出清晰的胶片而病人不受超标的辐射三者和谐就可以。

2.2注意检定人员自身安全防护

检定点的设置原则应尽量在满足JJG744-2004要求的前提下，设置少的检定点。因为X射线对人体有害，所以应减少曝光次数和射线量。适量曝光既可减少球管的损耗，又可减少检定人员接受辐射的剂量以及对医院工作的影响。在使用带导线连接的电离室时，应合理布置导线与电源线，避免防护门未关严，检定过程中“吃线”。检定完毕后，应等待2min再进入X光照射室，防止接受残余辐射。

2.3 X射线管的管电压

对于X射线的管电压值，应用电压表进行检测可以了解到，电压值是可以利用自动变压设备进行调节的，能够自动的转化成为高压值。在检测过程中还可以了解到，在有射线的情况，操作人员选择的档为不同，电流表也会走出相应现实。仪器设备有着多元化的特性，但是仪器设备实际运行中不同仪器设备的运行功率是不同的，同时输入、输出电流也会存在较大的差异性，最为重要的是还可以产生出不同的压降值。举一个较为简单的例子，仪器设备在运行过程中如果电流值增加，那么设备的压降值也会有所提升。若仪器设备运行中电流值降低，那么设备的压降值也会有所缩减。很多X射线机的运行功率都在10KW以上，射线机运行中会产生很大的电流。以100mA的工作条件为例，X射线机的电流会控制在19～20A范围内，特殊因素影响在电流值还会在20A以上。这时X射线机线路运行负荷较大，线路的线损程度也会有所增加。如果工作人员在拍片过程中选择100mA，X射线机与变压器设备之间的距离较短，很容易导致线路出现压降情况，对X射线机运行造成严重影响。

2.4校准因子、修正因子的使用问题

经校准合格的X射线诊断水平剂量仪校准证书中会给出各峰值电压的校准因子，有的给出的是X射线照射量校准因子Nx，有的给出的是空气比释动能校准因子Nk。在使用校准因子时，一定要注意应换算成与本单位仪器相符示值再使用。它们之间的关系为Nk=Nx×8.76。当电离室为非密封电离室（对密封电离室不需修正），应进行温度、气压修正。为保证修正因子的正确使用，检定时必须等待适当时间，使电离室内的温度、压力与外界一致。

2.5按照工作方式确定检定项目

依据JJG744-2004《医用诊断X射线辐射源检定规程》，医用诊断X光机分为连续工作方式和间歇工作方式，就是平时所说的透视和拍片。JJG744-2004适用于胃肠机、摄片机、牙片机、C形臂、床旁机的检定。有的X光机（如胃肠机）具有透视和拍片两种功能，应分别进行检定。透视机检定项目包括辐射输出的空气比释动能率、辐射输出的质（手动模式）、分辨力、射线管电流、射线管的焦点。摄片机检定项目包括辐射输出的质（手动模式）、辐射输出的重复性、辐射输出的线性、射线管电压、射线管电流、射线管焦点及加载时间。牙片机的检定项目包括：辐射输出的质（手动模式）、辐射输出的重复性、辐射输出的线性、辐射输出的质（手动模式）、射线管电压、加载时间。

2.6探测器电离室的位置和距离应符合规程要求

JJG744-2004中要求，将诊断水平剂量计的探测器置于X射线照射野中心，选用最大的照射野，电离室的中心轴与射线束垂直，并调整好距离。因为X射线符合平方反定律原则。一束X射线相当于圆锥体的形状，管球位于其尖部。从X射线束源发出的辐射的强度或剂量随着离开辐射源的距离平方的增加而减少。如果将距离x加倍，剂量则以1/（22）的系数下降，如将距离加大到3倍，那么剂量以1/（32）的系数下降。所以，为了达到检定数据准确可靠，必须严格按照规程要求放置探测器电离室的位置，以免产生误判。

3结语

在医学诊断中X射线是一种非常常见的检测方式，这种检测方式应用为医疗诊断提供了很多便利，可以帮助医生更为准确的查找病因。但是X射线机应用中还存在着一些不良问题，这些问题如果没有得到有效改善，必定会降低设备应用成效，影响医疗诊断的精准性。

参考文献：

[1]施乐平，张文，潘大刚.医用诊断计算机断层摄影装置X射线辐射源检测方法探讨[J].计量技术，2012（6）：29-31.

[2]徐颖.医用诊断X射线辐射源（管电压参数）实际峰值管电压测量值不确定度评定[J].计量与测试技术，2015（4）：34-35.

[3]刘萍萍，林志伟.检定医用数字摄影（DR）系统X射线辐射源影像的均匀性[J].上海计量测试，2015（3）：56-57.

（作者单位：瓦房店市计量检定测试所）