许伯林

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0069-02

麻醉是利用药物对病人进行催眠和镇静，麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉、椎管内麻醉等三大类别。而全身麻醉主要包括吸入麻醉和静脉麻醉，这两者虽然都是对病人进行全身的麻醉，但从本质上来看，两者之间有很大的不同，不论是从给药方式方面来说，还是从使用功效方面来说，吸入麻醉和静脉麻醉都有着很大的不同之处。

1 吸入麻醉

吸入麻醉是在病人手术时，通过让病人吸入一些带有麻醉作用的药物或者气体，让患者在吸入后意识逐渐丧失，但没有疼痛的感觉，主要是对病人起着缓解疼痛或者镇静安眠的作用，是一种以控制病人的中枢神经为基础的麻醉方式。

2 静脉麻醉

静脉麻醉又叫做静脉复合麻醉，它是发挥各类麻醉药的特点，综合所用药物的麻醉药性，保证病人麻醉状态足够平稳，并减少麻醉对人体的部分副作用，主要是把麻醉药物进行综合使用后，将药物注射到病人的静脉血管，促进病人全身血液循环，使病人逐渐丧失意识，慢慢进入睡眠状态，最终达到全身麻醉效果。

3 吸入麻醉和静脉麻醉的区别

3.1 给药方式的不同

静脉麻醉和吸入麻醉的第一个不同就是给药方式的不同，在手术中，吸入麻醉是让病人通过呼吸机让麻醉药物进入患者口腔和鼻腔，最后取得全身性的麻醉效果。而静脉麻醉则是通过把药物注射进病人的静脉里，最终实现全身麻醉。

3.2 优缺点的不同

吸入麻醉的优点：

（1）吸入麻醉起效快，在进行吸入麻醉时，麻醉医生可以通过调节病人对于麻醉药的吸入浓度，和改变氧气流量，来快速达到手术所需要的麻醉程度。

（2）吸入麻醉排除快，在手术结束后，麻醉医生可以通过调整吸入浓度、氧气流量，使麻醉药品通过肺部快速排出体内，保证患者能够在最短的时间恢复清醒。

（3）吸入麻醉对病人的循环和呼吸系统影响比较小，吸入麻醉使用的药物当中，七氟烷和地氟烷的麻醉作用较强，并且在手术后患者意识能迅速恢复，这也可以看出吸入麻醉不会对患者的呼吸、循环起到抑制作用。

（4）吸入麻醉副作用较少，在吸入麻醉药物中，只有使用氟烷进行麻醉，才会对患者有轻度的肝功能损坏，但近几年更新麻醉药物后，麻醉药物对肝肾功能几乎没有明显的影响。

吸入麻醉的缺点：

（1）长期使用吸入麻醉药物会污染工作环境，有的护士和医生因为长期吸入麻醉药物，可能会导致不孕、流产、畸胎的风险。

（2）在用吸入麻醉的时候，必须将药物和氧氣融合在一起用，药物单独使用的可能性不高。

（3）吸入麻醉对医疗设备要求比较高，使用吸入麻醉就必须准备蒸发器和麻醉呼吸机，这些对医院来说都是比较大的一笔开销。

（4）吸入麻醉费用的费用也比较昂贵，很多病人难以承担麻醉的费用。

（5）吸入麻醉的部分药物可能会轻度损害患者肝功能，或者造成颅内压增高等情况，因此，患有肺部疾病的患者应该谨慎使用吸入麻醉，部分患者也会出现恶心、呕吐等麻醉副作用。

静脉麻醉的优点：

（1）可以让不同的静脉麻醉药物之间相互配合，最终取得更好的麻醉效果。静脉麻醉因为给药剂量比较准确，所以在麻醉时见效快，保证麻醉效果的同时还能保证麻醉效率。

（2）静脉麻醉不会刺激病人呼吸道，虽然有时候患者在注射时会出现轻微的不适感，但一般情况下这种不适感持续时间比较短。

（3）不会造成手术室污染，一定程度上可以保证医务人员和患者健康和安全。

（4）静脉麻醉因为可以搭配价格高低不同的麻醉药物，因此可以降低麻醉费用，减轻患者经济负担。

（5）静脉麻醉时，通过明确镇痛、镇静效果，降低了患者对手术麻醉不良反应，减少患者手术后出现并发症的概率。

（6）由于静脉麻醉药物种类比较齐全，因此可以根据病人的身体状况和疾病症状选择适当的药物搭配。

静脉麻醉的缺点

（1）医生在进行手术时，有时候会需要患者局部肌肉放松，但静脉麻醉药物使肌肉放松的效果却比较差，经常会因为不同患者体质的差异性，出现不同的肌肉放松效果。

（2）部分药物在身体里的代谢会受肝肾功能的影响，同时它在使用时，没有吸入麻醉好控制。

（3）部分静脉麻药的镇痛效果不是很强，并且静脉麻醉药物是根据患者放入体重来计算给药数量，给具有一定的不科学性。

（4）静脉麻醉药物跟其他药物结合应用时，才可以达到麻醉效果，具有一定的单一性。

3.3 在手术不同阶段的使用效果不同

静脉麻醉和吸入麻醉在手术的不同时期，使用的效果也不相同，在手术前，对患者进行诱导麻醉时，吸入麻醉的麻醉效果会比较慢，而在手术结束后，静脉麻醉可以更快的让患者恢复意识，并且基本没有恶心、呕吐的麻醉副作用。

3.4 应用手术类型不同

静脉麻醉大部分情况下，会应用在一些时间比较短，并且镇痛要求不高的手术上，而吸入麻醉主要应该在一些手术时间较长，对镇痛、镇静要求较高的手术上，有时候在进行小儿麻醉时，因为小孩会害怕打针，所以医生一般会采取吸入麻醉。

总而言之，静脉麻醉和吸入麻醉在本质上有着很大的差别，因此很多患者在手术时，会在选择上有所顾虑，但这两种麻醉方式，应用在不同病情中时，都有着不同的使用效果，不同的手术类型也会采取不同的麻醉方式，因此患者在进行手术时，应该采纳医生专业建议。而医生应结合这两种麻醉方式的优缺点和应用效果，给病人提供最舒适的治疗方式。