徐利民

【中图分类号】R473.36      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0061-02

腰椎间盘突出简称LDH，该部位发生退行性病变之后，受到外在环境的影响，使得失去平衡，导致髓核突出、纤维环破裂，神经根受到压迫或者刺激，脊髓或者血管组织引发腰部疼痛，同时会出现坐骨神经痛的一种临床疾病。

1 LDH病因

①部位退行性改变是主要原因，主要表现在以下方面：髓核蜕变主要发生在含水量的下降中，由此导致椎节松动、失稳，引发疾病;纤维环则表现在坚韧度的下降中;②外力损伤：长时间受到外力作用的影响，使得腰椎间盘受损，使得退变加重;③解剖因素的不足：人体成年后血液循环会受到一定影响，机体修复能力下降，在以上因素的影响下，容易增高腰椎间盘的承压，从而诱发疾病;④先天性腰骶异常：包含关节突不对称、半椎体畸形、骶椎腰化、腰椎骶化等。这些情况会影响下腰椎的成熟能力，使得部位内压上升以及容易引起损伤与退变;⑤遗传原因：临床数据显示，该病症有家族遗传性;⑥诱发因素：姿势不当、腹压上升、受潮、受寒、妊娠、突然负重等。

2 LDH临床分型

根据该病症临床检查MRI、CT的表现，以及临床治疗方法可以分成以下类型：

①突出型：髓核朝向椎管突出，纤维环全部破裂，仅仅呗一层纤维膜或者是后纵韧带包裹，呈现菜花状，表面不平整，一般采取手术治疗。

②膨隆型：一些纤维环破裂，表面相对平整，在压力的作用下，髓核朝向椎管内部局限性突起，表面呈现光滑状，该类患者一般采用非手术治疗便能够有效缓解和消除症状。……