余平华

【中图分类号】R196      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0050-01

近年来，扩张型心肌病逐渐成为了一种高发性的疾病，目前的诊断率在逐年上升，根据相关调查显示，每年扩张型心肌病的诊断人数大约在8/10万，患病率在19/10万左右，考虑到尚有部分患者未被诊断，因此患病率可能会更高，并且在患者群体中55岁以下的中年人超过一半以上，在患者年龄方面呈现出不断年轻化的趋势。

扩张型心肌病（DCM）的主要特征就是患者的左心室扩大、右心室扩大或者双侧心室都存在扩大的情况，同时心脏收缩功能存在障碍，一般通过超声检查即可观察到患者的这些变化。心脏使人体血液循环的作用主要依赖的就是心肌的舒张以及收缩作用，而出现扩张型心肌病会导致心肌的舒张以及收缩作用受到影响，从而影响人体血液循环。扩张型心肌病病情发展缓慢，一般男性患病的几率要低于女性，发病年龄较大，20～50岁都有可能发生，若患者扩张型心肌病的家族遗传史，其发病年龄相较于普通人一般会较早。

1 引发扩张型心肌病的主要因素

1.1 感染

研究人员在动物实验中发现，病毒感染不单单会诱发病毒性心肌炎，并且也有一定可能诱发和扩张型心肌炎病变相似的情况。近年来，在研究中发现，扩张型心肌病患者的心肌活检标本当中存在肠道病毒以及巨细胞病毒RNA，这说明扩张型心肌病与病毒性心肌炎存在极大的关联。

1.2 遗传以及自身免疫

以前，受医学研究条件的限制，一般认为扩张型心肌病属于特发或者散发疾病，但是在近年来的研究中发现，家族遗传型的扩张性型心肌病在此病患者当中大致占40%以上，研究显示，扩张型心肌病的遗传一般是显性遗传，隐性遗传的情况比较少见。……