师晓薇　刘爱君　周杰　张宝宏

【摘  要】目的：总结胃减容术后患者应用中长导管进行静脉输液护理体会，为今后相似病例提供依据。方法：北京大学人民医院腔镜外科为一例体重125公斤，身高160cm，BMI48.2公斤/平方米，患者在进行胃减容术时应用中长导管进行输液治疗。肥胖症现在已经成为世界流行的一种疾病。肥胖不仅会引发各种疾病，同时无论在生理上还是心理上都给人们造成了不同程度的压力。不仅影响了外在的美感，同时也容易患上呼吸睡眠暂停综合征、糖尿病等疾病，严重时还会影响女性的生育能力。严重的威胁着人们的生命健康[1-3]。治疗肥胖除了传统的减肥方法外，胃减容术是现在临床上被广泛应用的一种手术治疗肥胖的方法。胃减容术全称为腹腔镜缩胃手术，原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃呈衣袖状，主要用于减重和2型糖尿病的治疗（有参考文献：或教科书）。由于是胃部分切除，因此此手术后需行全胃肠外营养治疗约10余天。本次手术患者女性，18岁，体重125公斤，身高160cm，BMI48.2公斤/平方米，肘横纹上10cm处臂围38cm，上肢血管较细，皮下脂肪厚，外周静脉短导管穿刺难度大。术前放置一24G外周静脉短导管进行输液治疗，手术中预放置20G外周静脉短导管穿刺失败。术后返回病房途中，外周静脉短导管意外脱落，为满足患者治疗输液需要，为患者留置中长静脉导管。术后应用该静脉通路输注胃肠外营养液10天，留置中长导管期间应用无菌换药技术为患者进行更换敷料，做好冲管、封管工作，防止导管脱出。……