刘冬容　王英

【摘  要】目的：探讨维持性血液透析自体动静脉内瘘发生血肿的原因及护理对策。方法：回顾分析我院2018年1月至12月16例血液透析自体动静脉内瘘，发生皮下血肿的原因及护理措施。结果： 16例血液透析自体动静脉内瘘发生皮下血肿，经过积极治疗护理后动静脉内瘘失功有1例，手术取栓后内瘘功能恢复有3例，其余均经过护理后内瘘功能恢复良好。结论：对于血液透析自体动静脉内瘘的维护需要护患双方的共同参与。

【关键词】动静脉内瘘;皮下血肿;护理对策

【中图分类号】R198      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0177-02

Cause Analysis and Nursing Countermeasures of hematomas in Hemodialytic Arteriovenous Fistula /Liu Dong Rong Wang Ying

Department of Hemodialysis Room，  District of leshan City People's Hospital ，  sichuan  614000， China

【Abstract 】Objective To investigate the causes of hematoma and nursing measures of maintenance hemodialysis autogenous arteriovenous fistula. Methods Review and analysis of the causes and nursing measures of 16 cases of autologous arteriovenous fistula and subcutaneous hematomas in our hospital from January to December 2018.Results Subcutaneous hematomas occurred in 16 cases of autologous arteriovenous fistula. After active treatment， 1 case lost function of arteriovenous fistula， 3 cases recovered after thrombus removal， and the rest recovered well after nursing. Conclusion The maintenance of autologous arteriovenous fistula in hemodialysis requires the participation of both nurses and patients.

【Key words】arteriovenous fistula;ecchymoma ;nursing countermeasure

維持性血液透析是终末期肾功能衰竭患者赖以生存的主要替代治疗手段之一，自体动静脉内瘘已经被证实是最常见的血管通路[1]。如何提高血液透析患者自体动静脉內瘘的使用时间，减少并发症的发生已成为医护人员越来越关注的问题[2]。预防及有效处理动静脉内瘘并发症，不仅延长内瘘的使用寿命，还为患者的长期存活提供了条件和信心。我院血透中心2018年1月至12月有16例自体动静脉内瘘发生皮下血肿，现将使用过程中的护理对策报告如下。

1临床资料

1.1对象 我院血透中心2018年1月至12月以自体动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者发生血肿有16例。其中男 7例，女 9例;年龄30～76岁，平均年龄 51岁。原发病：慢性肾炎 7例，高血压肾病3例，糖尿病肾病3例，其他3例。

1.2. 原因分析及护理对策

1.2.1本组患者穿刺出现血肿有4例，拔针后出现血肿有4例，透析并发症引起内瘘穿刺部位血肿7例，患者肢体活动引起血肿1例。……